Hvordan passere et utvalg for bukspyttkjertelastase i avføring?

Endring av konsentrasjonen av visse stoffer i kroppen gjør det mulig å vurdere helsetilstanden. En av de viktigste enzymene er elastase. Sin syntese forekommer i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelastase i avføring er en viktig indikator ved hvilken funksjonsfeil i aktiviteten til dette organet oppdages.

Hva er elastase

En person spiser en betydelig mengde mat hver dag, som mage-tarmkanalen er utformet for å fordøye. For at denne prosessen skal utføres riktig, produseres en stor mengde stoffer i kroppen.

Disse enzymene bidrar til nedbryting av mat. De er ikke syntetisert av et enkelt organ. En viktig funksjon utføres av bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjerteljuice består av en rekke enzymer. Blant dem elastase. Det er nødvendig slik at proteinet som kommer inn i kroppen, blir fullstendig fordøyd.

Med en mangel på dette stoffet forstyrres prosessen med fordøyelse av proteinfôr, og ulike sykdommer begynner å utvikle seg.

Enzymet er produsert fra fødselen og fortsetter å bli produsert gjennom livet. Med en reduksjon i konsentrasjonen, blir bukspyttkjertelen forstyrret. Økte priser indikerer også alvorlige brudd.

Enzymet er av to typer:

1. Bukspyttkjertel elastase-1. Det er produsert i kroppen og med andre stoffer trenger inn i tarmtanken, der det er direkte involvert i prosessen med å fordøye mat.
2. Serum. En blodprøve er tatt for dens deteksjon.

Indikasjoner for analyse

Tilordne avføring analyse til elastase i visse situasjoner.

• smerte mens du spiser;
• når det er kronisk pankreatitt;
• fibrose;
• kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens
• Crohns sykdom;
• ondartede, godartede formasjoner eller mistanke om deres tilstedeværelse;
• magesmerter som kan påvirke kroppens arbeid;
• syndrom som utvikler seg hos mennesker som følge av fjerning av galleblæren;
• raskt vekttap;
• Det er mistanke om oppstart av cystisk fibrose;
• dyspeptiske symptomer i kronisk form;
• langvarig årsaksløs diaré.

Hvilke patologier avslører

Studien av avføring bidrar til å identifisere mange sykdommer som utvikles som følge av følgende endringer:

• inflammatoriske prosesser som påvirker organvevet;
• brudd på utløpet av juice;
• parenkymvev blir gradvis ødelagt;
• medfødte sykdommer i organkanaler.

Denne forskningsmetoden lar deg diagnostisere en rekke forhold og patologier:

• kronisk pankreatitt;
• hepatitt, uansett hvilken type det er;
• gallesteinsykdom, karakterisert ved dannelse av steiner i galleblæren og dens kanaler;
• egenskaper av organismen, manifestert i ikke-oppfatning av laktose;
• cystisk fibrose;
• Crohns sykdom;
• kreft.

Hvorfor er det samlet for deteksjon av avføring

Enzymet syntetiseres i bare ett organ og passerer gjennom fordøyelseskanalen. Samtidig faller det ikke sammen ubetydelig og reduserer ikke konsentrasjonen.

Etter dette overføres stoffet til tynntarmen og frigjøres naturlig. Derfor er analysen av fecal elastase den mest informative diagnostiske metoden.

Betydningen av forskning

Elastase er et viktig enzym involvert i et betydelig antall fordøyelsesprosesser.

Dens kvantitative indikator lar deg nøyaktig bestemme den fysiologiske tilstanden i bukspyttkjertelen, tilstedeværelsen av feil i sin aktivitet og endringer i organets vev. På grunn av dette utføres en nøyaktig diagnose og gastrointestinale patologier identifiseres i tide, og en egnet terapi taktikk velges.

Forberedelse for studien

Forberedelse for analysen innebærer at man unngår følgende manipulasjoner flere dager før prosedyren:

• seponering av medisiner som stimulerer tarmperistalitet;
• seponering av bruk av rektal suppositorier;
• eliminering av bruk av avføringsmiddel;
• opphør av bruk av medisiner med fikseringseffekt
• unngå å dusje og bruke enemas;
• Minimum bruk av produkter som utøver press på kroppen.

Materialet som samles inn under kritiske dager og etter irrigasjonen, er ikke egnet for studien.

Material Collection Rules

For å passere analysen er det nok å samle et hel gram avføring, men det anbefales å sende minst ti gram materiale til studien.

Før du gjør de viktigste manipulasjonene, må du urinere og sørge for å undergrave perineum.

Samle avføring bør være umiddelbart etter ferdigstillelse av prosessen med avføring. Brukes i denne spesielle beholderen, som er fylt til en tredjedel. Umiddelbart etter det er det dekket med et lokk.

Det anbefales å sende materialet til laboratoriet uten forsinkelse. Oppbevar det i kjøleskapet er tillatt ikke mer enn seks timer.

Forskningsmetode

Analysen utføres av ELISA. For å utføre ELISA, er en plate av plast påført med et tynt lag av antistoffer som har evnen til å gjenkjenne dette enzymet utelukkende.

Umiddelbart etter det blir en prøve av biomaterialet plassert på platen. På biotindelen med et fargestoff lage en etikett.

Det er mulig å bestemme intensiteten av farging av denne markøren ved å anvende spektrofotometrisk metode.

Funksjoner av dekoding resultater

Dekoderingsresultater bør kun utføres av en lege. Bare han kan bestemme med maksimal nøyaktighet hva elastasjenivået indikerer.

Avvik opp eller ned, ikke i alle tilfeller, signaliserer utviklingen av patologier. Derfor er det strengt forbudt å engasjere seg i selvdiagnose.

Etter at du har mottatt data fra laboratoriet, må du komme til en avtale med en spesialist.

Voksenrate

Hos voksne er enzymfrekvensen mer enn 200 μg / g og mindre enn 500. På dette nivået oppstår aktivitet i bukspyttkjertelen uten forstyrrelser.

Det er verdt å merke seg at hvis den kvantitative indikatoren er over 500, så er det heller ingen grunn til bekymring. Patologiske endringer observeres ved en stoffkonsentrasjon på 700 μg eller mer.

Norm for barn

Normen hos barn av enzymet er den samme som hos voksne, og ligger i området 200-500 μg. Hvis barnet har en lav konsentrasjon - opp til 100 μg / g, er gjentatt analyse foreskrevet.

Også barn kan ha en høyere konsentrasjon (opptil 700 μg / g). Etter en tid må du ta materialet tilbake til laboratoriet.

Økt sats

Medfølgende symptomer på intens organaktivitet, der elastase er forhøyet, er følgende punkter:

• skjære smerte syndrom, plassert i magen;
• blanchering av huden;
• skarpt vekttap;
• diaré;
• oppblåsthet;
• følelse av svakhet.

Lignende kliniske manifestasjoner er karakteristiske for følgende patologier:

• gallesteinsykdom;
• onkologi;
• pankreatitt.

Følgende grunner kan provosere en økning i nivået av enzymet:

• medfødt nedsatt celleaktivitet og gradvis erstatning med bindevev;
• inflammatoriske prosesser;
• kanalobstruksjon;
• ødeleggelse av organsekretoriske celler.

Redusert rente

Den eksokrine organmangel er på grunn av ulike årsaker.

Som regel er en reduksjon i konsentrasjonen av et stoff ledsaget av flere symptomer:

• forstoppelse,
• avføring blir gul;
• avføring observeres med tilstedeværelse av skum og ufordøyd matrester
• feces kjøper en sur, sur smak
• smerte, lokalisert i den epigastriske regionen;
• gagging og kvalme;
• etter avslutningen av prosessen med avføring, er utslipp fra anus av blod og mucus bemerket.

Følgende patologier kan provosere slike endringer:

• onkologi;
• inflammatoriske prosesser lokalisert i tarmhulen;
• kanalobstruksjon;
• cystisk fibrose;
• diabetes;
• hepatitt.

Normalisering av verdier

Konsentrasjonen i feces av enzymet er direkte avhengig av brystkreftens helse.

For å øke elastasen eller redusere nivået, er det nødvendig å opptre på det organ som produserer dette stoffet. Spesielt viktig er ernæring.

Du må følge en rekke enkle anbefalinger:

• Spis mat ofte nok, men i små porsjoner;
• konsumere store mengder væske;
• preferanse til å gi til porer og supper tilberedt på vann;
• inkludere fermenterte melkeprodukter i kostholdet;
• gi opp stekte matvarer.

Avhengig av årsakene som provoserte slike endringer, velger de taktikken til medisinering. Påfør med antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.

Restaurering av det normale nivået av stoffet er et viktig punkt.

Dette skyldes det faktum at med utilstrekkelig eller overdreven aktiv funksjon av bukspyttkjertelen begynner uunngåelig patologiske prosesser som kan føre til uønskede konsekvenser opp til døden.

Derfor er det så viktig å systematisk overføre en analyse av avføring til elastase og normalisere indeksen selv med mindre avvik fra normale verdier.

Det enzym som produseres av bukspyttkjertelen er involvert i viktige fordøyelsesprosesser. En utilstrekkelig mengde eller et overskudd av det kan negativt påvirke tilstanden i mage-tarmkanalen og velvære.

Takket være en informativ analyse er det mulig å identifisere slike brudd og løse problemet så snart som mulig.

Analyse av avføring for bukspyttkjertel elastase. Indikasjoner og forberedelse til forskning

Bukspyttkjertelen enzym - bukspyttkjertel elastase (elastase 1) er til stede i menneskekroppen siden fødselen. Den biokjemiske (immune) analysen har en diagnostisk verdi for differensial diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen, siden bukspyttkjertelastase i avføring er i stand til å beholde alle sine egenskaper i form av kvantitet og kvalitet ved utgangen, gjennom hele fordøyelsessystemet.

Således, i henhold til enzymets nivå, kan man dømme tilstedeværelsen av organets generelle tilstand, deres funksjonelle sikkerhet, patologisk deformasjon. Dette er spesielt verdifullt ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Vanligvis blir analysen av avføring for elastase gitt sammen med en biokjemisk (amylase) og generell blodprøve (UAC). Norm bukspyttkjertelastase i avføring for voksne - fra 201 mg / g.

Elastas rolle hos mennesker

Informasjonsinnholdet i avføringsanalyse for coprologisk elastase (pancreatopeptidase E) innebærer at den utføres utenfor alders- og kjønnsrammen. Hovedfunksjonen til enzymet i kroppen er nedbrytningen av proteiner som kommer til oss med mat. Faktisk har elastin i menneskekroppen bare en konkurrent - kollagen. Men enzymer basert på det reagerer bare med animalske proteiner, da kollagen i seg selv finnes i dyrefôr. Derfor har de ikke tilstrekkelig informasjon.

Samtidig er elastin i produkter av både dyr og plante, derfor er dens rolle universell. En person bruker regelmessig blandet mat, da kollagen og elastin har en gunstig effekt på utseendet til hver av oss, og forbedrer tilstanden til hår, hud, negler. I tillegg er denne sammensetningen av mat nødvendig for normal funksjon av fordøyelseskanaler. Og siden det er proteiner som kommer fra mat, produserer bukspyttkjertelen et enzym for å bryte dem ned. Med andre ord vil elastase alltid være til stede i menneskekroppen. Saken er, hva er dens konsentrasjon.

En økning eller reduksjon i normen påvirker pasientens generelle helsetilstand negativt, noe som tvinger ham til å konsultere en lege, som foreskriver en standardundersøkelse, inkludert en scatologisk studie for bukspyttkjertelastase.

Analyse av avføring for bukspyttkjertel elastase

Pankreas enzym som bryter ned proteiner, kjent for leger siden 1975 under navnet proteinase E og tilhører gruppen av serinproteaser. Den er produsert av akinarpankreatocytter og er ikke identifisert noe annet sted. Faktisk er det en kilde til trypsin, som aktiveres av det i tolvfingertarmen og begynner å bryte ned proteiner i peptidbindinger. Dens aktivitet er undertrykt av vevsproteiner (serpina). Enzymet er resistent mot mikroflora og virkningen av andre proteinaser. Dette er dets stabilitet og ligger i hjertet av analysen, noe som gjør det ikke bare mulig å avsløre, men for å forhindre utvikling av pankreatitt.

Ubestridelige fordeler ved immunokemisk testing (ELISA) av elastase i avføringen inkluderer ikke-invasivitet og pålitelighet. Denne analysen er et alternativ til metoder med nedsatt hudintegritet. Det er basert på en undersøkelse av fekalfett, hvor testingen gjør det mulig å oppdage kronisk pankreatitt og evaluere fettmetabolismen for å forhindre utvikling av sykdommen. Diagnostisk følsomhet er 93%. Testing innebærer bruk av avføring som et biomateriale, duodenalt innhold og humant serum.

Indikasjoner for analyse

Bukspyttkjertel elastase 1 i avføring gjør det mulig å fastslå årsaken til patologien og bestemmes i følgende tilfeller:

• Magesmerter, tyngde i epigastrium etter måltid (abdominal syndrom).
• Eksperinær insuffisiens i bukspyttkjertelen, inkludert kronisk pankreatitt og cystisk fibrose, for å kontrollere eksokrinspotensialet i kjertelen, særlig hos pasienter med endokrin insuffisiens (type 1 og 2), for å forhindre utvikling av akutt pankreatitt. I dette tilfellet overskrider indikatorens pålitelighet 93%, svingninger av normen hos et barn (fra den første måneden i livet) og en voksen ligger i området fra 200 til 8000 μg / g.
• Tumor prosess i kroppen av godartet eller ondartet natur.
• Overvåke effektiviteten av behandling av enzymmangel i bukspyttkjertelen.
• Intestinal flatulens (konstant oppblåsthet uten tilsynelatende grunn).
• Dyspepsi eller forstoppelse (avføring ustabilitet).
• Yellowness av huden, sclera som følge av brudd på utløpet av galle (obstruktiv gulsot).
• Skarpt vekttap (opp til kakeksi).
• Endringer i fecale masser (farge, lukt, flekker).
• Laktasemangel (mangel på absorpsjon av diettprotein).
• Skader i bukspyttkjertelen, kirurgi på kjertelen.
• Fibrocystisk kreft i bukspyttkjertelen.

Det er ingen kontraindikasjoner for testing. Dekoding av resultatene av analysen indikatorene er utført av en gastroenterolog eller leger av beslektede spesialiteter: barneleger, praktiserende læge, kirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Forberedelse for studien

Du kan passere fekal elastasetesting i laboratoriet til enhver medisinsk organisasjon. I dag er en standardundersøkelse. Selv om det antas at du kan ta analysen uten spesiell foreløpig forberedelse, er det ikke helt så. Noen dager før testing, etter å ha konsultert med legen din, bør du slutte å ta medisiner som øker intestinal peristaltis (pilokarpin, belladonna), avføringsmidler eller tvert imot anti-dispersive stoffer, og unngå bruk av eksterne analsalver og rektal suppositorier, douching og cleansing enemas. Piem-enzympreparater for å forbedre arbeidet i bukspyttkjertelen er tillatt, fordi det ikke påvirker resultatet.

Som alltid, før du tar avføring for analyse, er det nødvendig å begrense krydret, saltet, syltet mat i kostholdet. Menstruasjon hos kvinner er et påskudd for å utsette testen av avføring, samt bariumstudier eller koloskopi, utført på tvers av testen.

Samle avføring bedre om morgenen, nok 100 mg biomasse. Før du tester, kan du spise, fordi all matelastase forblir uendret til den går ut av tarmen, og den ekstra mengden i tarmen påvirker ikke resultatet. Formålet med studien er å evaluere ikke bare dysfunksjon av kjertelen ved sin elastasekonsentrasjon, men også å etablere stadiet av sin eksokrine insuffisiens. Det bør understrekes at diagnosen akutt pankreatitt i dette tilfellet er bekreftet ved blodprøver (selv etter flere dager fra angrepet). Påliteligheten i dette tilfellet stiger til 97%.

Under samlingen av avføring for å bevare påliteligheten av resultatene, må du huske en rekke enkle regler:

• Beholderen under avføringen må være steril (den beste apotekbeholderen).
• Det er nødvendig å ekskludere inntrenging av urin i avføring for analyse.
• Cap tanken skal være tett dekket.
• Før prøven sendes til laboratoriet, må prøven av biomaterialet være i kjøleskapet (ikke lavere enn + 5 * С og ikke høyere enn + 8 * С). Noen ganger, i uvanlige situasjoner, blir avføringen frosset ved -20 * C.

Testing utføres ved hjelp av ELISA (enzymimmunoassay). Antistoffmarkører av bukspyttkjertelastase er påført på bunnen av plasttestetabletter. Enzym fra avføring reagerer med dem antigen-antistoff, danner et spesielt immunkompleks, som er festet på overflaten av tabletten. Dette området er merket med et fargestoff, hvor intensiteten vurderes på konsentrasjonen av elastase. Graden av farging bestemmes spektrofotometrisk.

Whey elastase

For å klargjøre diagnosen mistanke om brystkreft i bukspyttkjertelen, analyseres fordøyelsessystemet med et sterkt smertesyndrom hos et barn eller en voksen, blodserum for elastase. Det er:

• Bukspyttkjertel elastase 1 er et enzym med en molekylvekt på 30.000, som er syntetisert av bukspyttkjertelen i blodet, hvor den sirkulerer fritt. Hvis elastase blir rikelig, er det hemmet av proteiner, men fortsetter å bevege seg fritt langs blodbanen i en allerede bundet tilstand.
• Bukspyttkjertel elastase 2 - med lav molekylvekt på 25 000. Dette enzymet kan vise omfanget av nyreskade (nephritis), ledd (leddgikt) eller snakke om emfysem.
• I begge tilfeller, for å bekrefte diagnosen, er en ekstra studie foreskrevet for bukspyttkjertel lipase, som er ansvarlig for nedbrytning av fett og deres derivater. Alt forutsetter en korrekt tolkning av testresultatene.

Dekoding resultater

Ved analyse av dataene som er oppnådd, tar doktoren hensyn til økt eller redusert nivå av elastaskonsentrasjon i forhold til normen. Dette er en enkel oppgave som du kan håndtere selv:

• Konsentrasjon fra 200 til 500 er optimal for pankreas funksjon.
• En lav verdi - mindre enn 100 μg / g - indikerer en alvorlig dysfunksjon, kan bety en alvorlig patologi i bukspyttkjertelen og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Innholdet av elastase i avføringen fra 100 til 200 μg / g indikerer mild eller moderat alvorlighetsgrad av patologi.
• Bukspyttkjertelastase større enn 500 med et lite overkant av øvre nivå betraktes som en grunn til reanalyse, for å utelukke laboratoriefeil, noe som kan øke testavlesningene.
• En enzymnivåindikator på 700 til 1000 enheter kan snakke om onkologi og krever umiddelbar diagnose og behandling. Tilleggsundersøkelse vil bidra til å skille mellom svulsten fra beregn eller betennelse i bukspyttkjertelen.

Analyse av avføring for bukspyttkjertel elastase

I vår kropp produserer mange forskjellige stoffer, hvorav nivå kan dømmes på tilstanden for menneskers helse. Et av disse stoffene er elastase, frigjort med avføring. Det produseres av bukspyttkjertelen, slik at analysen av avføring for elastase gjør at du kan identifisere ulike forstyrrelser i funksjonen til dette viktige fordøyelsesorganet.

Hva er bukspyttkjertel elastase

For at fordøyelsessystemet vårt skal fordøye alt vi regelmessig spiser med appetitt, produserer kroppen mange forskjellige stoffer. Dette er enzymer som kan bryte ned mat til en slik tilstand at fordøyelseskanalen vellykket takler det. Enzymer er produsert av ulike organer, men de fleste av dem leveres av bukspyttkjertelen.

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice og stoffet er elastase, hvis hovedrolle er i sammenbrudd av protein. Med mangel på dette enzymet blir proteinmatene fordøyet dårlig, noe som fører til ulike problemer med fordøyelsen og utseendet av sykdommer.

Elastase begynner å bli utviklet hos en person fra fødselen og forblir i konstante mengder hele livet, frigjort sammen med produkter av vital aktivitet. Nedgangen i innholdet i avføring indikerer manglende funksjon av bukspyttkjertelen. For høye priser i forhold til normen indikerer også brudd i bukspyttkjertelen.

Det er derfor analysen av avføring for bukspyttkjertelastase blir så viktig. Med det kan du raskt diagnostisere og få resultater som setter retningen for videre søk etter årsaken til pasientens dårlige helse.

Typer elastase

Det er to typer av dette stoffet:

1. Bukspyttkjertel elastase 1 i form av proelastase blir produsert i bukspyttkjertelen og tilføres sammen med andre enzymer til tynntarmen, hvor den innlemmes i fordøyelsesprosessen.
2. Serumelastase finnes i blodet under prosessen med celleforstyrrelser. For å bestemme det, trenger du en blodprøve.

Normalt betyr bukspyttkjertelastase av den første typen i avføring at kroppen som helhet og bukspyttkjertelen spesielt fungerer riktig, og det er ingen sykdommer eller lidelser. Endringer i indikatorer er et tegn på sykdom i bukspyttkjertelen, og noen ganger bevis på ekstremt farlige prosesser, inkludert nekrose eller kreft.

I hvilke tilfeller utnevnes en undersøkelse?

Analyse for bukspyttkjertelastase er tildelt i følgende tilfeller:

1. Tilstedeværelsen av pasientklager på ubehag og smerte når du spiser.
2. Kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens.
3. Kronisk pankreatitt.
4. Crohns sykdom.
5. Cystisk fibrose.
6. Skader på magen som kan påvirke organets funksjon.
7. Tilstedeværelse (eller mistanke) av godartede eller ondartede neoplasmer.
8. Mistenkt cystisk fibrose.
9. Mistenkt malabsorpsjon.
10. Syndrom som oppstår hos pasienter med fjernet galleblæren.
11. Med kroniske dyspeptiske symptomer, langvarig umotivert diaré.
12. I nærvær av smerter i bukregionen, forverres etter et måltid.
13. Plutselig eller progressivt vekttap.

Pasienten må forstå at detekteringen av elastase i avføringen er en normal tilstand, som det skulle være hvis indikatorene passer inn i det normale området. Hvis dette stoffet i avføring er lite, indikerer dette at det er alvorlige problemer med bukspyttkjertelen.

Forberedelse for prosedyren

Analyse av enzymet elastase gir ikke pasienten noen spesielle problemer - det er ikke nødvendig med spesifikke preparater for dette. Imidlertid er det tre dager før møtet nødvendig å utelukke bruk av medisiner som kan påvirke resultatet av analysen, samt å nekte å gjennomføre en undersøkelse der det radiopakede stoffet barium brukes.

En slik studie krever å ta et utvalg av avføring, fordi det er i det og inneholder det ønskede stoffet, hvorav mengden må identifiseres.

For transport av prøven er det nødvendig å bruke en spesiell steril beholder, som kan kjøpes på apotek eller oppnås i et laboratorium. Gjerdet er laget i mengden av en tredjedel av tankens volum. I dette tilfellet må stolen være naturlig, det vil si ikke forårsaket av bruk av avføringsmidler eller bruk av enema.

Før du tar prøven, må pasienten utføre ordinære hygieniske prosedyrer slik at ingen avføring av smuss eller infeksjon blir funnet i avføringen.

Hvis avføring oppsamles om kvelden, kan prøven i tett lukket beholder lagres i kjøleskapet på den nederste hylle. Det samlede materialet skal leveres så snart som mulig til laboratoriet for forskning.

Tolkning av resultater: norm og avvik

For voksne er frekvensen mellom 200 og 500 μg / g. Hvis elastase 1 er funnet i avføring i en mengde mellom 100 og 200 μg / g, betyr dette at pasienten har en lav grad av sekresjonsinsuffisiens.

Nedgangen i indikatorer under 100 μg / g indikerer et alvorlig problem med funksjon av bukspyttkjertelen, en alvorlig form for sekresjonsvikt.

For å bekrefte resultatene anbefales det å gjenoppta analysen i et uavhengig laboratorium, spesielt hvis det er tvil om indikatorene er pålitelige eller det er mindre avvik fra normen.

Mulige sykdommer

Analyse av avføring (coprogram) for bukspyttkjertel elastase 1 kan avsløre en rekke sykdommer. De blir provosert av følgende forhold:

1. Kroniske inflammatoriske prosesser av bukspyttkjertelvev.
2. Ødeleggelse av parenkymalt vev av et organ.
3. Problemer med utløpet av bukspyttkjerteljuice.
4. Medfødte patologier av kanalkjertelen.

Lav elastase nivåer vises i kronisk pankreatitt, når orgelet er så usunn at det ikke klarer å klare sitt hovedansvar. Men dette er ikke den eneste sykdommen der det er en kraftig nedgang i mengden av dette enzymet. Årsakene kan være følgende sykdommer og tilstander:

1. Hepatitt forskjellige typer.
2. Gallsteinsykdom med dannelse av steiner i galleblæren eller i koledokuskanalene.
3. En individuell funksjon er laktoseintoleranse.
4. Crohns sykdom.
5. Cystisk fibrose.
6. Kreft sykdom i bukspyttkjertelen.

Ikke bare senket elastase i avføring, men også for høye tall, kan være farlig. Dataforstyrrelser litt over 500 μg / g indikerer ikke alltid en sykdom, de kan vise en effekt på mengden enzym som utløses av et overdreven aktivt inntak av avføringsmidler.

Hvis tallene varierer mellom 700 og 1000 μg / g, kan dette bety at pasienten har svært alvorlige helseproblemer. Ofte er det en akutt form for pankreatitt og / eller gallesteinsykdom, men det farligste som slike indikatorer indikerer, er en onkologisk sykdom eller tilstedeværelsen av metastaser.

Eventuelle alvorlige avvik fra normen ledsages av ulykker i varierende grad. Vanligvis klager pasienter på konstant ubehag i magen, smerte som oppstår etter å ha spist, som kan gis i ryggen - i ryggraden eller på baksiden. Også folk med bukspyttkjertelproblemer klager over alvorlig svakhet, plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn, anemi, kronisk diaré.

Analyse alene for tilstedeværelse av elastase i avføringen kan ikke være grunnlaget for en nøyaktig diagnose. Han kan angi retningen i søket der du må passere flere ekstra tester og gjennomgå undersøkelser, for eksempel å gjøre en ultralydsundersøkelse av bukhulen og organene der. Det kan brukes til å oppdage tilstedeværelse av bukspyttkjertelen, dannelsen av cyster og en rekke neoplasmer, ikke bare godartet, men også ondartet.

Regelmessige undersøkelser og levering av en så enkel analyse som avføring for nærvær og nivå av elastase vil bidra til å overvåke tilstanden til fordøyelsessystemet og oppdage abnormaliteter i tide. Slik overvåking vil gjøre det mulig å identifisere en mulig sykdom i de tidligste stadiene og unngå ulike farlige komplikasjoner.

Elastase pankreas - diagnostisk markør

Elastase er en spesiell klasse hydrolaser som er praktisk talt intakte for de resterende proteinaser. Disse enzymer finnes i granulocytter, makrofager, lysosomale granuler. I tillegg er denne klassen av hydrolaser involvert i fordøyelsen. Bukspyttkjertelastase er produsert av eksokrine bukspyttkjertelceller som en inaktiv form av pankreatopeptidase E. Endringer i nivået av bukspyttkjertelastase i fekale masser indikerer alltid tilstedeværelsen av en patologisk prosess i bukspyttkjertelen.

Hva er bukspyttkjertel elastase

Bukspyttkjertel elastase er et fordøyelsessproteolytisk enzym som produseres i bukspyttkjertelen. Funksjonen er den enzymatiske sammenbruddet av elastin og andre proteiner. I tillegg til hydrolasen i dette stedet produsert ytterligere femten enzymer. Key-amylase, lipase, kollagenase, trypsin, chymotrypsin. Men elastase produseres utelukkende i bukspyttkjertelen og er ikke funnet i noe annet organ. Ved å passere tarmene, kommer hydrolasen inn i avføringen uten å ødelegge resten av fordøyelseskinaser.

En annen funksjon er at produksjonen ikke endres når man tar medisinske, enzymatiske preparater. Lite avhenger av arten av diett, alder og kjønn hos pasienten. Ved å studere avføringen blir denne markøregenskapen brukt som en svært sensitiv og spesifikk ekstern test av eksokrin pankreatisk aktivitet. Den etablerte hastigheten på ekte innhold av bukspyttkjertel elastase i avføring er fra to hundre til fem hundre mikrogram per gram substrat.

Typer elastase

Det er to typer (fraksjoner) av elastase:

• Bukspyttkjertel elastase produseres i eksokrine kjertelen. Kommer inn i tolvfingertarmen, hydralasekonjugater med trypsin, blir aktive.
• Whey elastase, som er en pankreasprotein, går inn i blodet under ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller. Strukturen til det andre molekylet er helt i samsvar med enzymet i immunologiske celler og aortas vegger.

En diagnostisk test basert på kontrollen av elastasekonsentrasjon i avføring har funnet bred bruk for å vurdere eksokrinaktiviteten i bukspyttkjertelen. Denne metoden har en svært høy spesifisitet, informativ og fullstendig ikke-invasiv.

Analysen av dette enzymet hos barn med diarrés syndrom av uklar etiologi tillater dermed å bekrefte eller ekskludere cystisk fibrose i et tidlig subklinisk stadium, som forhindrer utviklingen av livstruende komplikasjoner med flere organer.

I hvilke tilfeller utnevnes en undersøkelse?

Mange funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen har potensielt lignende manifestasjoner. Ofte er det ubehag etter et tungt måltid, tegn på gjæring i form av oppblåsthet, nedsatt avføring. Selv strukturen og konsistensen av fekale masser blir transformert. På grunnlag av slike symptomer kan man bare ta en antagelse om arten av en tydelig patologisk prosess.

Coprogramanalyse vil potensielt oppdage nærvær av ufordelte matrester, tilstedeværelse av protein, ufordelte klumper av fett - som skjer ved atrofisk gastritt, inflammatorisk tarmsykdom, og akselerert gjennom gjennomføring av avføring. Men de virkelige symptomene blir også observert i strid med den enzymatiske aktiviteten til bukspyttkjertelen. Ved å bestemme nivået på fekal elastase kan du vanligvis bekrefte eller avvise den første diagnosen.

Analysen av avføring for en slik markør er den mest indikative prekliniske metoden for differensial diagnose av kilden til dyspeptiske fenomener. Når symptomene slettes, er det vanskelig å bestemme at fordøyelsessykdommer har inflammatorisk eller enzymatisk genese. Et vanlig coprogram bidrar til å vurdere den totale enzymatiske aktiviteten og fordøyelseskapasiteten til mage-tarmkanalen, og nivået på markøren i avføringen - sekretorisk insuffisiens i bukspyttkjertelen.

Stater der en endring i innholdet av enzymet i avføringen er et viktig diagnostisk kriterium:

• Genetisk bestemt lesjon av eksokrinsystemet (cystisk fibrose);
• Inflammatoriske og destruktive prosesser i kjertelen;
• Krenkelse av galleveien med hindring av ekskretjonskanalene;
• Diabetes mellitus;
• Crohns sykdom (granulomatøs enteritt);
• Onkologiske prosesser i bukspyttkjertelen;
• Kryptogen abdominalsyndrom;
• Cystisk fibrose i bukspyttkjertelen.

Forberedelse for prosedyren

Sekretorisk insuffisiens i bukspyttkjertelen er nesten umulig å vurdere uten invasive inngrep, men nivået av bukspyttkjertelastase i fekalmassene endres alltid i forhold til konsentrasjonen av enzymer i fordøyelsessaften.

Enzymet selv produseres i bukspyttkjertelen i en inaktiv form, aktiveres etter kontakt med trypsin. Forholdet mellom fraksjoner av enzymer produsert av ekskretoriske pankreocytter er en konstant verdi. En markør for nivået av bukspyttkjertelaktivitet er bukspyttkjertelastase inneholdt i fekale masser.

Hun, som har motstand mot virkningen av andre fordøyelsesenzymer, akkumulerer i avføringen, er en fjernmarkør av tilstanden i bukspyttkjertelen. Elastase produseres i faste mengder. Konsentrasjonen av denne markøren er fem ganger høyere i avføringen enn konsentrasjonen i hukommelsen av bukspyttkjertelen. Disse tallene påvirkes ikke av medisiner og enzymer.

Konsentrasjonen av enzymet i avføring opprettholdes i lang tid under passende betingelser for oppbevaring av prøven.

For høy nøyaktighet bør resultatet av studien, avføring i gjerdet ikke være forurenset. Den optimale mengden avføring for forskning 3-5 gram.

Det anbefales å samle avføring i en spesiell steril beholder for avføring - med en spatel.

Før du tar avføring, er det strengt forbudt å ta avføringsmidler og mat som kan akselerere evakueringen av avføring. Utelukket er studier relatert til oral administrering av kontrastmidler, samt eventuelle endoskopiske prosedyrer to dager før avføring. Resultatet er ikke representativt dersom avføringskonsistensen endres på grunn av brudd på avføringen (forstoppelse, frustrasjon). Hvis det er hemorroide ringer med en tendens til å bløe, må du sørge for at ingen blod har kommet inn i avføringsprøven.

Tolkning av resultatene av normen og avvik

Elastase i avføring er bestemt i μg per 1 g avføring.

1. Ved normal eksokrins aktivitet i bukspyttkjertelssekretoriske celler er bukspyttkjertelastase i avføringen i nivået 200-500 μg / g.
2. Hvis det i avføring er elastase nivået bestemt i området 100-200 μg / g, er de indikative for en kompensert brudd på den enzymatiske aktiviteten, som krever medisinering.
3. Enzyminnholdet i avføringen på mindre enn 100 μg / g krever akutt medisinsk inngrep.
4. En økning i markørinnholdet over 500 μg / g gjør det mulig å mistenke en onkologisk prosess eller hypersekresjon på bakgrunn av akutt pankreatitt eller kolelithiasis.

Årsaker til abnormitet med kompensert nedsatt funksjon, når innholdet i bukspyttkjertelastase i avføringen faller litt, ligger i nærvær av kronisk pankreatitt. Men ofte, med en svak prosess, viser denne kontrollmetoden seg å være uninformativ.

Ved å redusere nivået av enzymet i avføringen under 100 μg / g, krever ytterligere undersøkelse. Nivået av bukspyttkjertelfraksjonen i analysen kan falle, men enzymet produseres av sekretoriske pankreocytter i et normalt volum. Formålet med analysen av avføring er ledsaget av kontroll av serumfraksjoner av elastase.

Med en signifikant reduksjon i konsentrasjonen av enzymet i avføring sammen med fraværet av serumelastase i blodet, gir det rett til å mistenke obturering av ekskresjonskanalen med en kalkblærekalkulator som er maskert av det økende mønsteret av akutt pankreatitt.

Kun tegn på pankreatitt skyldes ikke ødeleggelsen av kjertelceller, men ved å blokkere utstrømningen av enzymer samtidig som enzymet produserer pankreatisk funksjon.

funn

Bruke et nivå av elastase i avføringen som en markør for funksjonell aktivitet har både positive og negative sider.

Analyse for å bestemme nivået av bukspyttkjertelastase i fekale masser

Nesten fra fødselen, er et spesielt enzym, bukspyttkjertelastase, tilstede i fekalmassene til hver person. Dette er ikke det eneste enzymatiske stoffet som produseres av bukspyttkjertelen. Alle spiller sin rolle og utfører visse funksjoner i fordøyelsesprosessene.

Hva er dette?

Bukspyttkjertel elastase er et indikativt pankreas enzym, ifølge innholdet av hvilke eksperter bestemmer funksjonell tilstand av kjertelen, strukturelle endringer av parenchyma og vevets fysiologiske tilstand.

Massefraksjon av elastase i bukspyttkjerteljuice er ca. 9%. Enzymet går inn i tynntarmen, der det begynner å bryte ned proteiner aktivt.

Hvis pasienten har en patologi i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm, faller nivået av bukspyttkjertelastase betydelig under det normale nivået. Derfor er bestemmelsen av nivået regnet som en standardmarkør for å oppdage alle typer bukspyttkjertelinsuffisiens.

Dette enzymet endrer ikke sin kvantitative eller kvalitative sammensetning i ferd med å bevege seg gjennom strukturer i mage-tarmkanalen, derfor vil resultatene som er oppnådd i studiet av avføring tydeligvis avsløre bildet av den eksisterende patologien.

Bukspyttkjertel elastase er delt inn i to typer:

1. Bukspyttkjertelform eller elastase-1. Enzymet er produsert av sekretoriske glandulære celler og leveres til tarmlumen i kombinasjon med andre enzymatiske stoffer i form av proelastase. Deretter i denne tarmen blir denne enzymformen behandlet og omdannet til elastase, som omhandler sammenbrudd av proteinfødeforbindelser. Elastase-1 har en spesifikk karakter, derfor kan den ikke detekteres i andre organiske strukturer eller vev. Nivået bestemmes i studien av fecale masser.
2. Serumform eller elastase-2. Dette enzymetallet mot bakgrunnen av inflammatoriske lesjoner fra bukspyttkjertelen siver gjennom cellulær skade i blodet. Hvis pasienten utvikler en akutt patologi, overskrider elastase-2-indikatorene ofte normen, noe som kan påvises under laboratorieundersøkelsen av pasientens blod. Allerede etter 6 timer fra begynnelsen av den patologiske prosessen begynner konsentrasjonen av serumelastase å øke, og når maksimale verdier etter 24-36 timer. Halveringstiden til denne enzymatiske substansen er ganske lang, slik at den kan fortsette i blodet i 5 dager, eller enda mer enn en uke.

vitnesbyrd

I gastrointestinale patologier anses laboratorieundersøkelse av avføring som en av de mest avslørende og informative analysene, og derfor er en undersøkelse av nivået av bukspyttkjertelastase indisert ved mistanke om utvikling av patologiske prosesser som:

• Kronisk bukspyttkjertelbetennelse;
• Kronisk glandulærmangel;
• Cystisk fibrose;
• Gallsteinpatologi;
• Forsinkelser i den fysiske utviklingen av barn;
• Tumor intraorganiske formasjoner og prosesser;
• Termisk ileitt, Crohns patologi;
• Traumatiske skader i bukspyttkjertelen, etc.

Forberedelse og fremgang

For å studere nivået av elastase i fekale masser, må pasienten først forberede seg.

• Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som på noen måte kan påvirke sekretorisk bukspyttkjertel og intestinal peristaltikk;
• Slutte å ta antidiarrheal narkotika eller hjelpemidler som har en avføringsvirkning som ricinusolje, vaselin, avføringsmiddel;
• Ikke bruk salve- og suppositoriepreparater for rektal administrering;
• Overgi douching og enema;
• Begrens forbruket av røkt kjøtt og marinader, fett og stekt.

En slik studie er ikke tildelt til pasienter under menstruasjon, så vel som etter irrigoskopi og andre diagnostiske prosedyrer ved bruk av barium.

Det er nødvendig å samle fecale masser om morgenen på dagen etter urinering og hygiene av analzonen og kjønnsorganene. Etter avføring i en spesiell apoteksbeholder, må du samle fecal matter med en spesiell spatel.

Det er nødvendig å fylle beholderen minst med en tredjedel, dette volumet vil være nok for en fullverdig studie. En beholder skal festes til retningen der hele navnet, pasientens alder, dato og innsamling og tid vil bli indikert.

Straks etter at biomaterialet er mottatt, skal beholderen tas til laboratoriet. I ekstreme tilfeller er det lov å lagre beholderen i kjøleskapet ved en temperatur på 4-6 grader i maksimalt 5-8 timer.

Norm bukspyttkjertel elastase i avføring

I laboratoriet spesialister produsere enzymimmunoassaybestemmelse diagnostikk, som et resultat av hvor legen kan få et mer fullstendig bilde av pasientens bukspyttkjertelen. Ifølge dataene er det mulig å avsløre forekomsten av patologiske prosesser hos pasienten og å starte eliminering i de tidligste stadiene.

En normal indikator for bukspyttkjertel elastase anses å være minst 200 μg enzym substans per måleenhet.

Med indikatorer under dette merket vil det bli behov for ytterligere diagnostikk, med sikte på å identifisere faktorene som provoserte en reduksjon i elastase-1. Ved lave priser er bukspyttkjertelen aktivitet ineffektiv.

På nivå av bukspyttkjertelastase på 200-500 U, diagnostiseres den optimale ytelsen i bukspyttkjertelen, og med indeksene 101-199 U, diagnostiseres lys enzymmangel. Hvis elastase-1-nivået er under 101 U, har pasienten en alvorlig patologisk form med alvorlige bukspyttkjertelskader.

For nøyaktig diagnose vil trenge ytterligere forskning.

Årsakene til økningen og reduksjonen av enzymet

Mange faktorer kan provosere avvik av elastase-1-nivåer. En merkbar mangel på dette enzymet utvikler seg mot bakgrunnen av patologiske tilstander som:

• Pankreatitt - Betennelse i bukspyttkjertelen, hovedsakelig av kronisk natur;
• Cystisk fibrose - en arvelig patologi som påvirker kroppens intrasekretoriske kirtelstrukturer;
• Laktoseintoleranse;
• Crohns patologier;
• hepatitt;
• Bukspyttkjertel onkologi;
• Dannelsen av steiner i galle og kanaler;
• diabetes;
• Medfødt dysfunksjon av det flytende og ekskretoriske glandulære systemet, etterfulgt av bindevevs erstatning;
• Ødeleggelse av eksokrine parenkymale glandulære vev, etc.

Med signifikant økning i ytelse, kan også onkologi av bukspyttkjertelen, pankreatitt eller gallstenpatologi bli funnet.

Vanligvis er slike patologiske forhold ledsaget av smerter i tarmen og bukspyttkjertelen, vektmangel, anemi og svakhet, kroniske diaréer, slik at de ikke kan forbli ubemerket.

Prisanalyse

Kostnaden for avføring for vedlikehold av bukspyttkjertel elastase i Moskva klinikker er 1705-2400 rubler.

Sykdommer i mage-tarmkanalen finnes overalt hos pasienter i alle aldersgrupper, siden vi alle er utsatt for de negative effektene av dårlige miljøforhold, usunne dietter, stress etc.

Disse faktorene har en ødeleggende effekt på kroppen, forårsaker mange lidelser og sykdommer. Og med hjelp av informative diagnostiske prosedyrer som for eksempel avføring bukspyttkjertelen elastase nivå spesialist vil være i stand til å levere en pålitelig diagnose og effektiv behandling.