Rektalspresjon - foto, symptomer og behandling, medisiner, kirurgi

Raskt overgang på siden

Årsaken til at blodet fra anuset, brennende og kløe i dette området er ikke bare hemorroider, men også rektale sprekker. Mange tør ikke å henvende seg til en lege med et slikt intimt problem og gjøre selvmedisinering, eller til og med la ting ta kurs.

Men selv små skader på anus kan føre til alvorlige komplikasjoner. På årsakene til rektalfissurer, symptomer og behandling av dette problemet, les videre.

Rectum fissure - hva er det?

Rupturen av overflatevevet i analområdet er en rektal fissur. Anus i den indre delen er foret med slimhinne og i ytre hud.

Sprenggen kan oppstå hvor som helst, og forekommer oftere på dentatlinjen - grensen mellom huden og slimhinnen. Lengden er vanligvis ikke over 2 cm, og bredden er 3-5 mm.

Sprekker i anal sone er smertefulle og ofte ledsaget av blødning, fordi slimhinnen som strekker endetarm og anus er utstyrt med en rekke kapillærer og nerveender.

Analfissurer kan være akutte og kroniske. I det første tilfellet har defekten et lineært utseende og oftere er grunt, mens i andre blir gapet dypere, bredere og ligner et sår.

Uten behandling, etter 4-6 uker, blir den akutte bruddet kronisk, som ofte oppstår med betennelse i slimhinnen eller huden i det berørte området.

Årsaker til rektalsprekk

Det er flere faktorer som utløser dette problemet, og en av dem er forstoppelse eller forstoppelse. Fraktur i endetarm oppstår når bulk og fortykkede fekale masser under avføring skader veggene i analområdet.

Sjeldne forstoppelse danner små sprekker, noe som gjør seg selv i løpet av 3-4 dager. Ved kronisk forstoppelse øker slimhinneskaden stadig, de har ikke tid til å helbrede og forårsake alvorlig smerte.

En annen grunn er forbundet med infeksiøse og inflammatoriske patologier i tarm og rektum spesielt. Blant dem er helminth infeksjoner, proctitis, tarmpolypper.

Anal fissur i endetarmen kan også oppstå av slike grunner:

• stillesittende livsstil;
• graviditet og fødsel;
• tar avføringsmidler
• hemorroider;
• analsex;
• Crohns sykdom;
• leukemi;
• syfilis.

Med alvorlig diaré forårsaket av dysbiose, matforgiftning eller andre faktorer, kan analfissurer også forekomme. Dette skyldes det faktum at avføringen med ofte diaré inneholder stoffer som er aggressive mot slimhinnet - galle, toksiner av bakterier.

Symptomer på rektalfissurer (bilde)

Med en rektal sprekk, symptomene er lysere, jo dypere slimete brudd. De viktigste manifestasjonene er:

• smerte i analområdet;
• brennende og kløe;
• blødning.

Smerte oppstår først under tarmbevegelser, med lang sitte, sykling, iført stramt sengetøy, analsex og andre mekaniske effekter. Med en skarp sprekk smerte søm, brennende, stikkende.

Etter hvert som slimhinnefeilen øker og med utviklingen av betennelse, blir smerten mer uttalt og trekker seg. I sprekkområdet vises hevelse, og hver tur på toalettet forårsaker uutholdelig smerte.

Hvis rødt blod blir hentet fra anus, betyr det at kapillærene er skadet. Dette observeres vanligvis i utgangspunktet med en akutt form. Utseendet på mørkt blod indikerer årenes nederlag - slik blødning ligner på hemorrhoid, de er mer intense og lengre.

Symptomer på en rektal fissur ligner manifestasjoner av hemorroider, polypper eller tarmkreft, proctitis, så du bør ikke forsømme besøket til prokologen og forsiktig diagnose.

Behandling av rektalfissurer, narkotika

Diagnose av analfissurer er ikke vanskelig. Defekter av slimhinnen registreres vanligvis under proktologisk undersøkelse av det anal- og rektale området. Med henblikk på differensial diagnose kan en lege foreskrive en koloskopi, rektoskopi, en ultralyd av magen og bekkenorganene, laboratorietester av blod, avføring, urin.

Ved behandling av analfissurer bruk:

1. Lokale produkter - suppositorier og salver;
2. Systemiske medisiner i henhold til indikasjoner;
3. Diettmat;
4. Tradisjonell medisin;
5. Kirurgisk inngrep, hvis de ovennevnte metodene er ineffektive.

Lokale midler

medisiner for behandling av sprekker foto

Salver og rektal suppositorier brukt til analfissurer har en helbredende, smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Effektivt avlaste smertestillende legemidler med anestetika (novokain, papaverin, lidokain) og godt helbrede salve med havtornolje og metyluracil.

• I tilfelle av bakteriell infeksjon av såret, foreskrives lokale preparater med antibiotika - stearinlys Proktosedil eller Olestezin, salve Levomekol.

Ved behandling av rektalfissurer blir salver eller kremer satt inn i anus 1-2 ganger per dag etter tarmtømming. De fleste medisiner er utstyrt med en applikator for enkel bruk. Søknadsfeltet er fra 5 til 10 dager.

• Eksempler på salver - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracilsalve, Katedzhel, Actovegin.

For behandling av rektalfissur er det praktisk å bruke rektale suppositorier. De blir raskt injisert, absorberes godt, og oljer basert på dem har også avføringsvirkning. For store kroniske sprekker, kombinerte suppositorier med smertestillende, antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt er mest effektive. Metoden for bruk av stearinlys er den samme som for salver.

• Et eksempel på suppositorier er Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, lys med belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Salver og suppositorier til behandling av rektalfissurer har kontraindikasjoner og bivirkninger, mange av dem er forbudt for gravide, ammende kvinner og barn. Derfor bør ethvert legemiddel kun brukes som angitt av legen.

Ved lokal behandling er det også nyttig å bruke varme sittebrett med en svak løsning av kaliumpermanganat. De bidrar til å forhindre tiltredelse av en sekundær infeksjon.

Systemiske legemidler

Legemidler til oral administrasjon er tilordnet avhengig av de patologiske årsakene til sprekker og tilhørende sykdommer. Blant dem er:

• avføringsmidler;
• antiinflammatoriske legemidler;
• kalsiumkanalblokkere;
• angioprotectors;
• smertestillende midler;
• vitaminer og kosttilskudd.

For eksempel er antiinflammatoriske legemidler, angioprotektorer og legemidler som tynner blodet og reduserer dens koagulasjon, vist i inflammatoriske hemorrhoide knuter og svakhet i venøsveggene.

Kosthold og ernæring

Med rektalfissurer er det viktig å bli kvitt forstoppelse, hvis noen, og forhindre deres forekomst. For å gjøre dette bør dietten omfatte grønnsaker og frukt, kompoter av tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker), tilstrekkelig mengde væske.

Ikke forsøm de første rettene. Det er nødvendig å utelukke alkohol, kaffe, mat som irriterer tarmene - marinader, sur, krydret og krydret mat.

Rektal fissur kirurgi

Operasjonen er indikert dersom de ovenfor beskrevne behandlingsmetodene ikke ga resultater innen 1,5-2 måneder. En lignende situasjon oppstår vanligvis i kroniske fissurer som helbreder dårlig og ledsages av en smittsom-inflammatorisk prosess i vevet.

Fjerning av rektalfissurer som ofte utføres ved slike metoder:

• Excision, hvor laser eller skalpell fjerner de døde kanter av såret og masker, suturerer sprekket.
• Lateral sphincterotomy - laterale muskelfibre som støtter anusen, delvis skåret ut, noe som reduserer intensiteten av anal sone.

For de første 5-7 dagene etter operasjonen i rectusområdet, føles personen smerte, som er lindret av smertestillende rektal suppositorier.

Også i den første fasen av postoperativ gjenoppretting observeres en streng diett, med sikte på å sikre at det ikke er tarmbevegelser i flere dager. I fremtiden bør mat ikke tillate forstoppelse - supper, flytende frokostblandinger, frisk frukt og grønnsaker, smoothies er tillatt.

Folkemidlene i behandling av rektalfissurer

Med langvarig og uttalt skade på slimhinnen, så vel som sår forårsaket av en sykdom ved bruk av folkemetoder alene, er det ikke nok. Men med små sprekker i endetarmen, er mange folkemidlene effektive - sessile brett med urter, hjemmelagde salver og stearinlys.

Sittebad bør være varm, men ikke varm. De kan gjøres med decoctions av barken av eik, kamille, highlander fugl, calendula, som også kan doused.

Hjemmelagde lys kan fremstilles som følger:

• 2 ss. l. smelte kakaosmør i et vannbad;
• legg til 2 ss. l. Sterk avkok av eikebark og morwort;
• når oljen begynner å herdes, men det vil fremdeles være myke, støpte lys.

En salve basert på innvendig fett (som må smelte på forhånd), propolis og celandine juice er populær. Etter størkning, blir en liten mengde av produktet (i størrelsen på en liten kirsebær) introdusert i anus to ganger om dagen i løpet av uken.

Rektum sprekker under graviditet

Hemorroider og rektalfissurer er hyppige følgesvenner av gravide kvinner. Disse problemene oppstår på grunn av stagnasjon av blod og lymf i bekkenet, forstoppelse, livmorstopp på tarmene og oftere diagnostisert i II-III trimester av graviditet.

Forstoppelse oppstår på grunn av redusert tarmmotilitet, og den reduserte tonen i bukmuskulaturen og rektum tvinger en kvinne til å presse hardt under avføring. Som et resultat dannes analfissurer og hemorroider.

Behandlingen er rettet mot å myke avføringen, smertelindring, helbredelse av sår i rektal slimhinner og anus. Under graviditeten kan du bruke stearinlys Natalcid, propolis suppositorier, avføringsmidler Mikrolaks, Duphalac, Calendula salve. For inflammerte sprekker er Vishnevsky og Fleming salver effektive.

Anal fissurer under graviditet er viktig for å begynne behandling ved de første symptomene. Dette vil unngå utvikling av purulent infeksjon og komplikasjoner under fødsel.

Hvis en rektal sprekk ikke heler i lang tid, er det stor risiko for alvorlig blødning, smittsom betennelse og dannelse av kreft. En farlig komplikasjon er paraproktitt og blodinfeksjon. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Fissur i endetarmen

Utbredelsen av rektalfissur er den tredje største tarmsykdommen (etter hemorroider og kolitt). Det er en langsgående (ellipsoid, trekantet eller lineær) rive av anusens slimhinne, hvor størrelsen kan variere fra noen få millimeter til 1,5-2 cm.

Ofte er sprekkene kombinert med indre hemorroider. Kvinner er mest utsatt for sykdommen på grunn av anatomiske egenskaper.

Ofte utvikler sykdommen som følge av kronisk forstoppelse og traumer i endetarmen med fast avføring masser.

Hvorfor oppstår det?

Utseendet på sprekker kan utløses av flere faktorer.

De hyppigste av dem er mekaniske skader og betennelser i noen del av mage-tarmkanalen. Det er også mulig kombinasjon av begge faktorene.

Uavhengig av den spesifikke beliggenheten til betennelsen, selv om den ligger i de øvre delene av mage-tarmkanalen, øker det risikoen for å utvikle sykdommen betydelig. Dette forklares av det faktum at alle organene i fordøyelsessystemet kommuniserer med hverandre, og infeksjonsprosessen i en av avdelingene fører til spredning av patologi til hele tarmkanalen eller dens individuelle seksjoner.

Hos barn er springen ofte forårsaket av en kombinasjon av de to nevnte faktorene. Dette fenomenet er karakteristisk for helminthiasis. I nærvær av ormer i nedre tarm, observeres hevelse og betennelse. Ormegg forårsaker alvorlig kløe, noe som får barnet til å kombinere anus, noe som fører til mekanisk skade på slimhinnen. Tilstanden er komplisert ved passering av fekale masser.

En gunstig faktor for utseendet av sprekker hos barn er også umodenhet i fordøyelseskanaler, som følge av hvilke hyppige forstyrrelser i avføringen forekommer: diaré eller forstoppelse. Ved forstoppelse blir den delikate slimhinnen i endetarm skadet under passasje av fast avføring, og i tilfelle diaré forårsaker væskemassen irritasjon og hevelse av tarmens indre overflate.

Blant andre mulige årsaker til sprekker bør det kalles:

• svekkelse av bekkenbunnsmusklene;
• fødselstrauma;
• stor fysisk anstrengelse;
• kroniske patologier i mage-tarmkanalen;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet, som fører til kronisk diaré eller forstoppelse;
• inflammatorisk prosess i en av tarmseksjonene;
• misbruk av avføringsmidler;
• skader på endetarmen (mulig med analsex).

symptomer

De første tegn på utseende av sprekker er smerte i anus. Smerten kan oppstå uventet, øker med tarmbevegelser og ligner smerten i hemorroider. I motsetning til symptomene på hemorroider, med en sprekk er smerten mye sterkere, skarpere og lengre. Det får en person til å forsinke avføring, noe som fører til utvikling av forstoppelse og videre komplikasjon av situasjonen.

Ofte er det smerter i perineum og sakrum, som fører til urinforstyrrelser og svikt i menstruasjonssyklusen.

Hovedtegnene for forekomst av sprekker er:

• skarpe smerter under og etter avføring;
• anal sphincter spasm som følge av alvorlig irritasjon av nerveendingene;
• blødning fra anus - deres intensitet er mindre enn med hemorroider: disse er for det meste små spor av blod i avføring eller på toalettpapir;
• hyppig forstoppelse;
• kløe, ofte med perianalt eksem;
• brennende følelse med diaré.

Avhengig av symptomkomplekset, er det to former for sykdommen: akutt og kronisk.

Den akutte form er preget av tilstedeværelsen av tre hovedsymptomer:

• intens smerte under avføring (kan fortsette etter det - ca 15 minutter);
• blødning fra anus;
• sphincter av anus sfinkter.

Som et resultat av feil eller ufullstendig behandling blir sykdommen til et kronisk stadium.

Med et kronisk utvalg er smertene ikke så sterke, men de varer mye lenger. Smerter oppstår ofte uten avføring. De kan provosere en lang sittende. Ofte er det risiko for komplikasjoner.

Både kroniske og akutte former er preget av vanskeligheter med avføring i forbindelse med alvorlig smerte. En slags ond sirkelformer: sprekker fører til kronisk forstoppelse, og forstoppelse forårsaker komplikasjoner i løpet av sykdommen.

I nærvær av sykdommen hos barn, forårsaker alvorlig smerte under tarmbevegelser dem å være stygg, gråte, babyer unngår potten. Forsinket avføring i tarmene fører til komprimering. Vi må ty til bruk av narkotika.

Diagnose av rektal fissur

Med et karakteristisk klinisk bilde av rektal fraktur utføres en fysisk undersøkelse og en digital undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Med intensivt smertesyndrom, i tillegg til å unngå infeksjon, er retromanoskopi generelt ikke praktisert, med mindre det er nødvendig å utelukke eller bekrefte forekomsten av en rektal tumor. I dette tilfellet utføres anestesi uten feil.

Gjennom inspeksjon er det funnet en defekt av et lineært slimete tegn med glatte kanter - i det akutte sykdomsforløpet, trekantet eller ovalt med arrvev og overgrodde granuleringer - i kronisk.

Laboratorieprøver utføres også: hos voksne for syfilis, HIV, hepatitt, blodsukker, hos barn for tilstedeværelse av ormer i egg (avføring).

behandling

Fraktur i rektum behandles hovedsakelig på medisinsk måte. Målet med terapi er:

1. Eliminerer forstoppelse, og gir regelmessig myk avføring.
2. Smertelindring
3. Helbredelse av sår og fjerning av mulig betennelse.
4. Behandling av samtidige sykdommer.

For å myke avføringen blir pasientene foreskrevet et spesielt diett. Kostholdet er laget på basis av vegetabilske og meieriprodukter. Plantefôr inneholder store mengder fiber, noe som øker tarmmotiliteten og hjelper til med å rense kroppen av avfallsprodukter og melkeprodukter ved å øke mengden gunstige laktobaciller, bidra til å gjenopprette normal mikroflora.

Det er nødvendig å ekskludere fra menyen krydret, salt, farinaceous, stekte retter.

Kostholdet skal inneholde gulrøtter, rødbeter, grønne epler, svisker, tørkede aprikoser, gresskar. Om natten kan du drikke kefir, og grønnsaksalat med oliven eller annen vegetabilsk olje til frokost vil starte arbeidet i mage-tarmkanalen og lindre kronisk forstoppelse.

Både voksne og barn anbefales å ta laktulosemedisiner: prelaksan, dufalak, lactusan og probiotika: Linex, Lactobacterin. Et svært effektivt middel for forstoppelse er vanlig fiskeolje.

Om nødvendig, foreskrive milde avføringsmidler og rensende enemas med en svak antiseptisk løsning.

For å lindre smerte, foreskrives pasienter varme bad, mikroklyster. Perfekt bidra til å lindre betennelse av havtornet stearinlys, samt stearinlys med metyluracil eller bensokain. For å helbrede sår og legge til rette for avføring, er pasienter foreskrevet glycerin suppositorier.

Siden i mange tilfeller sprekk er en følge av sykdommer i gastrointestinale organer, samtidig er det nødvendig med riktig behandling av den underliggende patologien.

De fleste konservative metoder gir et positivt resultat.

I fravær av det og overgang av sykdommen til kronisk stadium, kan kirurgi indikeres.

Essensen av kirurgisk inngrep består i ekskision av det berørte rektalområdet.

Moderne medisinene tilbyr lavt traumatiske metoder: kryo-destruksjon og laserkoagulasjon.

Disse metodene krever ikke generell anestesi og forblir på sykehuset i lang tid.

Med betydelige sprekker vises en klassisk operasjon.

Under generell anestesi utføres en sphincterektomi. Dens formål er å svekke sphincter muskelfibre for å lindre sin spasme. Deretter skjæres kantene av sprekken, hvorpå sårets kanter sutureres.

I løpet av rehabiliteringsperioden, som varer i en måned, er lokal antiinflammatorisk behandling og uunnværlig tilslutning til dietten for å forhindre forstoppelse foreskrevet.

Tips til tradisjonell medisin

Fra populære metoder kan du bruke rektale lys fra bivoks. Smelter voksen, (150 gram), legg kamille, plantain og morwort til den (1 klype), rør grundig, kast opp lysene og legg dem i kjøleskapet.

Bruk tre ganger daglig.

En annen oppskrift: Lag en salve basert på kamille, St. John's wort og calendula. Grind krydderurter, hell varm olivenolje (forhold - 1: 3). La avkjøles, sett i kjøleskapet. Salve brukes til å smøre anuset.

Rektumfissur

Fractur i endetarmen tilsvarer også definisjonene av den patologiske prosessen som er relevant for den, slik som anal fissur eller anal fissur. Brudd i rektum, symptomene som oppstår som følge av brudd på slimhinnen i endetarmen (i større eller mindre grad), er i de fleste tilfeller diagnostisert hos de pasientene for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diaré er relevant, preferanse for analsex til den tradisjonelle, så vel som en inaktiv livsstil.

Generell beskrivelse

En anal fissur virker som en lineær defekt dannet på slimhinnen i den analkanale. Som regel faller et bestemt område av sin plassering i anus på den bakre linjen eller på den fremre midterlinjen (i sistnevnte tilfelle er denne feilen mest kjent hos kvinner). Disse varianter av lesjonen er assosiert med eksponeringen av sensitive nerveender, noe som resulterer i at slemmingen i anusen utsettes for en skarp spasme, og dette igjen fører til utseende av smerte under avføring. Alt dette er først og fremst knyttet til problemet med stramme avføring eller forstoppelse som er akutt for pasienten, og hvis et slikt problem ikke elimineres, blir skaden på slimhinnen permanent. På denne bakgrunn oppstår vedvarende smertesyndrom i kombinasjon med spasticiteten i sphincteren. Som et resultat er muligheten for helbredelse av sprekkdannelsen dannet på denne måten utelukket, i tillegg på grunn av tilstedeværelsen av patogen mikroflora i rektum, blir det dannede sår konstant infisert.

Disse egenskapene i prosessen, som er relevante for dannelsen av anal fissur, fører til det faktum at den aktive formen av den inflammatoriske prosessen i det berørte området holdes konstant. Med tidenes forlengelse, og følgelig, med prosessens fremgang, kryper kantene, og i dybden øker den i størrelse. Nervøse endringer på bakgrunn av disse prosessene blir enda mindre beskyttet i forhold til slike effekter, som følge av at sykdommen overføres til kronens kroniske form.

Hvis analfissuren i utseendet er kombinert med kronisk form av blodstrømmen av hemorroider, så kan stedet i dette fallet falle i området til sideveggene i analkanalen. Generelt, med denne varianten av sykdomsforløpet, er hans bilde, som det kan forstås, enda mer komplisert i egenskapene til de faktiske prosessene. Hemorroider forårsaker forverring i slimhinnet i analkanalen, som igjen medfører en reduksjon i evne til å regenerere, det vil si å helbrede og gjenopprette.

Som du kanskje har gjettet fra beskrivelsene av prosessene beskrevet ovenfor, avhengig av manifestasjonens egenskaper, kan analfissuren være akutt (i dette tilfellet er sykdomsvarigheten ikke mer enn 4 uker), og også kronisk (i dette tilfelle en lengre periode ).

Normalisering av avføringen og bruken av egnet bedøvelsesbehandling bestemmer for pasientene muligheten for sykdomsreduksjon, som varer i flere måneder, og i noen tilfeller i mange år. Utbruddet av den første diaréen eller forstoppelse i perioden med "lull" kan imidlertid forårsake tilbakefall av analfissuren.

Lineær brudd (i noen tilfeller forresten, kan den ha en trekantet eller oval form), som er relevant for denne patologien, ellers kan den defineres som krakking av rektal slimhinner. Når det gjelder størrelsen på dette gapet, kan det være opptil 2 centimeter i lengde. Det skal bemerkes at rektalfissur er en av de vanligste sykdommene som er diagnostisert innen proktologi. Frekvensen bestemmes i gjennomsnitt av 10-20% av antall eksisterende sykdommer som er relevante for det berørte området (dvs. endetarmen). Når det gjelder følsomhet for forekomsten av rektal fissur, kan det bemerkes at det forekommer hos barn, hos menn og kvinner. Faktoren for følsomhet for forekomsten av anal fissur vurderes i sammenheng med årsakene til at den dannes.

Årsaker til rektal sprekk

Forekomsten av akutt analfissur kan være ledsaget av følgende årsaker:

• Brudd på blodtilførselen til analområdet. I dette tilfellet vurderes alternativer hvor blodstasis forekommer i rektalområdet mot bakgrunnen av pasientens stillesittende livsstil, egenskaper ved profesjonell aktivitet (sitteposisjon), etc.
• Mekanisk skade på anus. I dette tilfellet snakker vi om nederlaget i rektalområdet mot bakgrunnen av hyppig forstoppelse eller omvendt diaré. Separat, komplikasjonene på bakgrunn av fødsel hos kvinner, som fremkaller slik skade, samt preferansen for ikke-tradisjonelle former for samleie (analsex).
• Hemorroider. Allerede nevnt av oss ovenfor, er denne sykdommen kjennetegnet ved at hemorroider fører til en svekkelse av anusens vegger, som lett blir traumatisert under avføring. Anal fissurer i hemoroider er forårsaket av et brudd i blodsirkulasjonen anus (i form av trombose, blodstasis).
• Krenkelser knyttet til innervering av rektalområdet. I dette tilfellet betraktes et brudd i form av lang spasmer av sphincteren, som skyldes et patologisk CNS som er relevant for pasienten.
• Anatomiske egenskaper. Strukturen i endetarmen bestemmer også mulig forutsetning for utseende av sprekker i den. Fractur av endetarmen hos kvinner på grunn av de funksjonene som er relevante generelt i strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene, opptrer fra anusens front. Tatt i betraktning dette, er den rektale spalten av den fremre delen av anusen en form for sykdommen der, på grunn av de anatomiske trekkene, bestemmes predisponeringen til forekomsten av det tilsvarende kjønn av pasientene.

Det bør noteres separat at overveiende anal fissur skyldes en kombinasjon av samtidige effekter av flere årsaker eller faktorer.

Rektalfissur: egenskaper av akutte og kroniske former

Som vi allerede har identifisert, kan analfissurer, som en rekke andre sykdommer, manifestere seg i de akutte og kroniske former av eget kurs, vi kan bestemme den spesifikke formen på grunnlag av varigheten av manifestasjoner forbundet med sykdommen, og vi har også notert tidsintervaller over. Den akutte form av strømningen er preget av spontaniteten til en rektal slimhinne som oppstår som et resultat av brudd, som kan ledsages av en prosess med passasje i tilfelle forstoppelse av fekale masser med høy tetthet. Helbredelsen av akutte analfissurer skjer ofte innen 1-2 dager, og uten behov for noen behandling.

En mer alvorlig variant av rektal sprekk er den kroniske formen av sykdommen. Slike sprekker virker som en variant av videreføringen av den akutte form, mot hvilken de i virkeligheten utvikler seg mer presist mot bakgrunnen av sprekker som ikke er helt lukket og blitt gjenskadet av en eller annen slagfaktor. Transformasjon i kronisk form fortsetter med en enda bredere ekspansjon og infeksjon med mikrober, som er rikelig lokalisert på endets vegger. Veggene til kroniske sprekker har høy tetthet, prosessen med å stenge (helbredelse) er lang og komplisert på grunn av den konstante innvirkning på det berørte området.

Rektalfissur: symptomer

Den analfissurklinikken har svært karakteristiske manifestasjoner. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer en triade av symptomer, særlig smerte i anus, uttalt spasm av anal-sfinkteren, samt blødning som oppstår direkte fra anus. Hvis sykdomsforløpet i kombinasjon med hemorroider vurderes, blir et slikt symptom som tap av hemorroider i kombinasjon med massiv blødning fra anuset forbundet med de oppførte symptomene.

Symptomer på akutt analfissur

Smerte i anus er det viktigste symptomet på alternativene som er oppført i den generelle beskrivelsen. Innenfor rammen av denne form for manifestasjon av sykdommen er smerten ganske sterk, men kort. Utseendet av smerte er kun observert i avfekningsprosessen (tarmbevegelser, avføring), og også ca. 15 minutter etter ferdigstillelsen. I utgangspunktet oppstår identifiseringen av smertestedet ved akutt analfissur i den bakre veggen av endetarmen.

Anusets spasme (sphincter) ligner smerten i denne sykdomsformen har en ganske intens manifestasjon. Det er en spasme i form av smerte, kombinert med en følelse av problemer, som følger med prosessen med avføring.

Blødning fra anus har en svak karakter av alvorlighetsgrad. Slike blødninger oppstår under tarmbevegelser, noe som forklares ved gjennomføringen av høy tetthet fekale masser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er vanskeligheten til avføringsteksten uthevet som et supplement.

Symptomer på kronisk rektalfissur

I dette skjemaet ligner symptomene akutt form, men det er imidlertid noen forskjeller. Så, smerte i anus i dette tilfellet er forskjellig fra tilfelle av en akutt sykdom av sykdommen. Varigheten av smerte her øker, de øker med tvunget til å ta en sittestilling i løpet av en lengre periode. Symptomene av smerte i dette tilfellet avgjør det alvorlige ubehaget, derfor blir pasienter irritabel, de har problemer med å sove.

I tillegg til smerte, utgjør pasienter også en slags frykt for avføring, ofte på denne bakgrunnen begynner de å ta avføringsmidler for å unngå forstoppelse og de tilknyttede symptomene.

Det utvikler også blødninger som oppstår fra anus, de er spesielt relevante for forstoppelse. I tillegg til blod begynner pus også å strømme fra anus. Når det gjelder spasmer av sphincteren, er det mindre uttalt i dette tilfellet enn i den akutte sykdommen.

Rektalspresjon i et barn: symptomer

Rektalspresjon kan utvikles hos et barn hovedsakelig på grunn av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg i en akutt form, hovedsymptomene er smertefull avføring, samt spor av blod som finnes på toalettpapir og avføring.

I de aller fleste tilfeller hos barn går denne sykdommen bort uten behov for behandling, det vil si uavhengig, og det eneste aspektet ved utelukkelse er behovet for å normalisere avføringen.

Rektumfissur under graviditet

Spesielt kvinner er spesielt utsatt for problemer med stolen og til forstoppelse, spesielt hvis vi sammenligner denne situasjonen med en mannlig predisposisjon. Og hvis vi vurderer graviditetsperioden og fødsel, er risikoen for slike endringer enda større. Utseendet til analfissur er forårsaket hos gravide kvinner ved påvirkning av en rekke spesifikke faktorer av ekstern og intern skala, vi velger dem nedenfor:

• Forstørret livmor. På bakgrunn av denne forandringen i den kvinnelige kroppen under graviditeten, er det en kompresjon av venene i bekkenområdet, og med det - et brudd på utstrømningen av blod fra endetarmen. På grunn av stagnasjon av blod i endene i endetarmen, i sin tur, med samtidig eksponering for hormoner, som er relevant i perioden, utvikler vevsoppsvulming, som også ledsages av en økning i deres følsomhet over for negative effekter.
• Hormonelle endringer. En nedgang i livmoruttonen under svangerskapet skjer under påvirkning av en endret tilstand av hormonell bakgrunn, mens hormonets påvirkning også sprer seg til andre glattmuskelorganer, som, som du sikkert allerede forstod, også inkluderer tarmene. På grunn av forstoppelse og svak peristaltikk under graviditet og dannelse av analfissur oppstår.
• Matavhengighet. På grunn av endringer i diett av gravide og fremveksten av spesifikke avhengigheter i dem, inkludert de som er relatert til søtsaker og raffinerte produkter, utvikler fordøyelsessykdommer, mot bakgrunnen som igjen øker risikoen for rektal sprekker.
• Redusert fysisk aktivitet. Det blir vanskelig å opprettholde det ordentlig, spesielt etter 30 uker, og derfor oppstår det problemer med stolen, som, som vi allerede har nevnt, fører til utviklingen av prosessen vi vurderer.

Det bør bemerkes at den rektale fissuren etter fødsel er også ikke mindre vanlig variant av manifestasjonen. Årsakene til rektal fissur er i dette tilfellet uklart, men det antas at det er, og det er ganske mulig at prosessen med arbeidsaktivitet spiller en viktig rolle her med den sammenhengende skarpe vevspenningen i dette området som oppstår ved passasjen gjennom bekkenet i fosteret og hodet.

I noen tilfeller vises analfissur og etter en viss tid etter fødselen av barnet. Dette skyldes forstoppelse som ofte oppstår etter fødsel, på grunn av at en kvinne har en viss frykt for en avføring. Den påfølgende passasje av en avføring med økt tetthet fører til nederlaget for allerede skadede vev.

komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå med en rektal fissur, er i hovedsak muligheten for infeksjon med utviklingen av stigende betennelse, som bestemmer sannsynligheten for at den beveger seg opp i tarmen. Spesielt er faren for denne prosessen definert for membranets slimhinne i regionen av de terminale delene, disse inkluderer sigmoid og rektum, samt sphincteren. På bakgrunn av effekten av infeksjonens inntrengning i mediet av de dype lagene, utvikler paraproktitt ofte, der i sin tur oppstår betennelse i fettvev, som er konsentrert i endetarmens omgivelser.

Også komplikasjoner av analfissurer kan være i forekomsten av alvorlig blødning. I tillegg, selv med mindre blodtap, utvikles anemi over tid.

En viss fare eksisterer separat for menn, det ligger i spredning av infeksjon i prostatakjertelen, mot bakgrunnen derav prostatitt utvikler seg.

diagnostikk

Det er vanligvis ikke vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av en rektal fissur hos en pasient. Å skille denne sykdommen er først og fremst nødvendig for rektal fistel (intern form for manifestasjon). Innenfor denne patologien er det ingen spasmer, intensiteten i smerte syndromet er ikke så intens uttrykt, og ekskresjonen av anus fra anus er tatt i betraktning som hoved manifestasjon av symptomer. Ved palpasjon av defekten i mukosalområdet er det en liten ømhet bestemt, og i bunnområdet er det fistuløse hulrommet avslørt i form av en karakteristisk depresjon.

I tillegg til rektalfistel, bør sammenkobling av symptomer som karakteriserer rektalfraktur med infeksjoner som påvirker endetarmen (parasittisk eller soppinfeksjon, Crohns sykdom med samtidig skade i rektalområdet, tuberkulose eller syfilitisk lesjon) også utelukkes. For å utelukke disse alternativene blir anamnese forsiktig samlet, årsakene til forekomsten og tidspunktet for sykdommen, samt egenskapene til kurset karakteriseres.

Med en mistenkelig historie om mulig hivinfeksjon (mot bakgrunnen av homoseksualitet, uregelmessig sex og narkotikamisbruk), kan pasientene også ha sykdommer som påvirker endetarmen, som er direkte relatert til HIV i dette tilfellet. Ofte hos pasienter med analfissurer, oppstår et noe uvanlig mønster av deres manifestasjoner.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• ekstern undersøkelse (i mange tilfeller gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en analfissur (dens del), eksternt er analfissuren et langsgående eller trekantet rødt sår);
• digital undersøkelse av rektalområdet (probing av tarmveggene, bestemmelse av graden av spasmen i sphincteren);
• rektoromanoskopi (den mest pålitelige metoden for å utføre forskning på dette området med mulighet for å undersøke tarmslimhinnen i avstanden fra anus i området opptil 30 cm);
• anoskopi (undersøkelse der den endelige delen av rektum er underlagt inspeksjon).

behandling

Ved behandling av analfissur er de fokusert på å oppnå resultater i form av avføring, reduksjon av smerte, helbredelse av det berørte området, og også å redusere den økte sphinctertonen i dette tilfellet. To behandlingsalternativer brukes, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del av de kirurgiske behandlingsmålingene, anvendes metode for ekspresjon av sprekkingen, så vel som sphincterotomi, er en funksjon av deres implementering den faktiske disseksjonen av en av delene av anal-sphincterområdet. Denne typen intervensjon bestemmer muligheten for å oppnå den nødvendige avslapning av sphincteren, eliminering av smerte og opprettelse av slike forhold der healing vil være mulig. På grunn av skjæringen av denne muskelbruddene i opprettholdelsen av avføring forekommer ikke, pasientens opphold på sykehuset krever ikke ekstra tid.

Med hensyn til ikke-kirurgisk behandling fokuserer det først og fremst på følgende tiltak: normalisering av stolen, sitzbad, kosthold, medisiner for å lindre spasmer i det angitte området. På grunn av tiltakene med konservativ terapi, som er aktuelt i dette tilfellet, er utvinning mulig i ca 70% av tilfellene.

Når det gjelder spørsmålet om forebygging av rektalfissur, er det pasientens overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og en aktiv livsstil, samt aktualiteten i behandlingen av enhver type forstyrrelser som er forbundet med avføring. Fjernelsen av stagnasjon som oppstår i bekkenregionen oppnås gjennom regelmessig spasertur, kroppsopplæring og turgåing. Analsex på grunn av alvorlige farer for dette området må utelukkes.

Prognosen for rektalfissur bestemmer muligheten for å kurere innen 60-90% av det totale antallet sykdomsfall, underlagt gjeldende deteksjon og anvendelse av tilstrekkelige tiltak for behandling rettet mot den. Folkemessige rettsmidler for rektal fissur, hvilken som helst type selvbehandling, samt ukorrekt foreskrevet behandling av legen - alt dette kan føre til at prosessen blir kronisk, som følge av hvilken prognosen avgjør de negative konsekvensene, og reduserer i de fleste tilfeller den etterfølgende behandlingen til behovet for å gjennomføre kirurgiske tiltak. I de fleste tilfeller tillater et slikt tiltak som kirurgisk excision av analfissuren fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Hvis det oppstår symptomer som indikerer en mulig rektalfraktur, er det nødvendig å kontakte en prokolog (en proklinikkirurg) eller en kirurg.

Rektumfissur

Rektalspresjon, eller analfissur, er en av de vanligste proktologiske sykdommene. Det er en defekt i slimhinnen i endetarmen, lineær, oval eller trekantet i form, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2 cm. Sykdom utsatt for mennesker i alle aldre, inkludert hyppige rektalfissurer hos barn, hos kvinner, er denne patologien mer vanlig på grunn av de anatomiske egenskapene til anusstrukturen.

Årsaker til rektal sprekk

Årsaker til rektal sprekk - betennelse i mage-tarmkanalen og mekanisk traumer. Ofte er disse to grunnene kombinert.

Betennelse i noen del av mage-tarmkanalen, inkludert overkroppen, slik som gastrit eller cholecystitis, øker risikoen for rektal sprekk. Fordøyelsessystemet kommuniserer med hverandre, slik at betennelse i en seksjon fører til slimhinnepatologi gjennom hele tarmkanalen, noe som øker sårbarheten.

Mekanisk skade på rektum oppstår under overføring av for tette fecale masser, så vel som når en fremmedlegeme kommer inn i anusen.

Kombinasjonen av disse to fakta fører ofte til rektal fissur hos barn, med endobiasis (aka helminthiasis, bare ormer). I dette tilfellet er den nedre delen av tarmene ofte betent og hovent, og ormens egg, som ligger i anus, forårsaker alvorlig kløe. Som et resultat av dette, kan barnet forårsake skade på slimhinnet i analområdet, som forverres av passasje av fekale masser, ved å kaste anusområdet.

Symptomer på rektal fissur

Det er akutte og kroniske former for rektal fissur. Kronisk form forekommer i fravær av behandling av akutt sykdom.

Det viktigste symptomet på rektal fissur - smerte i anus. Med en akutt spiss i endetarmen, vises smerte kun under en avføring, den er intens, men varer ikke mer enn 15 minutter. Kronisk rektalfissur er preget av et mindre intens, men lengre smerte syndrom. Smerter kan oppstå uavhengig av avføring, for eksempel ved lengre sitte.

I både akutte og kroniske former kan blødning fra anus være et av symptomene på en rektal fissur. Blødningen er som regel ubetydelig, blodet er skarlet, ikke blandet med avføring, som det er tilfelle med blødning av de overliggende delene av mage-tarmkanalen. Blødning forbundet med avføring, og forårsaket av passasje av tett avføring gjennom det skadede området.

Et annet karakteristisk symptom på rektal fissur er vanskeligheter med avføring og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheter i avføring oppstår på grunn av uttalt smertesyndrom. Smerten under passering av fekale masser, spesielt tett, kan være så intens at reflekssinkteren av anusen oppstår. I den kroniske formen av sykdommen utvikler frykten for avføring, noe som bare forverrer symptomene på rektalfissur, da avføringen tykner og mer alvorlig skadet det betente slimhinnen. Kronisk rektalfissur kan være ledsaget av frigjøring av pus fra anus.

Når revet i rektum hos barn, avføring blir ledsaget av gråt, forsøker barnet å unngå potten, er lunefull, og blod i avføringen eller på serviet tiltrekker seg også oppmerksomhet.

Diagnose av rektal fissur

Hvis det er karakteristiske symptomer på rektal fissur, undersøkes en anus og en digital rektal undersøkelse brukes. På grunn av den betydelige smerten og muligheten for infeksjon i den adrectale regionen, er retromanoskopi i dette tilfellet forsøkt å ikke påføres, og i tilfelle av akutt behov (for eksempel hvis en rektal tumor mistenkes), er anestesi tidligere brukt.

Undersøkelse gjør det mulig å oppdage en lineær defekt i slimhinnen med glatte kanter i et akutt spalt i endetarmen, og ved kronisk sprekk - en oval eller trekantet defekt med overgrodde granuleringer og arrvev.

I tillegg utføres laboratorietester av blod (for HIV, syfilis, hepatitt, blodsukker og generell analyse) og avføring. Når revet i endetarmen hos barn nødvendigvis undersøker avføringen på egget av ormen.

Behandling av rektal fissur

Behandlingen av rektalfissurer begynner med bruk av medisinbehandling, og i tilfelle den svikter, går de til kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av rektalfissur inkluderer følgende aktiviteter:

• Å gi en vanlig myk avføring, som oppnås ved utnevnelse av et melke-vegetabilsk diett med tilstrekkelig mengde fiber, samt utnevnelsen av enemas. Enemas utføres daglig med en svak antiseptisk løsning, vanligvis urtete er brukt til dette formålet;
• Bruken av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler i form av rektal suppositorier, mikroklyster og varme bad, og i alvorlige tilfeller og form av injeksjoner direkte inn i sprengningsområdet;
• Siden i de fleste pasienter er rektalfissurer kombinert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er behandling av den underliggende patologien nødvendig.

I de fleste tilfeller er behandling av rektalfissurer med konservative metoder vellykket. Imidlertid, i noen tilfeller, vanligvis med kroniske former av sykdommen, ledsaget av betydelige vekst av granulasjon og arrvev, er mer radikale tiltak nødvendig, og deretter ty til rektal fissuroperasjon.

Foreløpig utføres rektalfissuroperasjon ved minimalt invasive metoder - laserkoagulasjon eller kryoforstyring. Disse er blodløse teknikker som ikke krever bruk av generell anestesi og et langt sykehusopphold.

I stædige tilfeller, så vel som for store svikt, blir rektalfissurer tydeliggjort til den klassiske operasjonen. Operasjonen utføres under generell anestesi, består i disseksjon av sphincter, eksisjonering av kanten av brukket og påfølgende lukning av sårets kanter. I den postoperative perioden er bruk av lokal antiinflammatorisk behandling foreskrevet i en måned. Også en diett som hindrer dannelsen av tette avføring masser er nødvendig.

Folk behandling av rektal fissur

Med vanlig bruk og riktig tilnærming er folkebehandling av rektalfissurer veldig effektiv. Faktisk er folkemidlene aktivt brukt til behandling av rektalfissurer og i tradisjonell medisin. Veldig effektive medisinske urter i ulike former - i form av pastaer, avkok, tinkturer, bad, enemas, samt i form av medisinsk te. For lokal bruk kamille, salvie, eik bark, yarrow. I form av mikroclysters gjelder aloe og kalanchoe juice. Med henblikk på den generelle effekten på mage-tarmkanalen, brukes terapeutisk te fra kamille, salvie og St. John's wort.

Folkebehandling av rektalfissur kan vellykkes kombinert med bruk av legemidler, noe som gjør det mulig å redusere legemiddelbelastningen på kroppen, noe som er spesielt viktig i kroniske former av sykdommen.

Symptomer og behandling av rektalfissur

Sprekker i analkanalen blir ofte dannet hos barn og voksne som lider av forstoppelse. Symptomene på sykdommen er smertefull tarmbevegelse. Sprekker dannet ikke tidligere enn 3 måneder behandles med medisiner. I den kroniske formen av sykdommen er den eneste effektive metoden for behandling kirurgisk excisjon. Hjemme, i tillegg til legenes resept, kan du bruke tradisjonelle medisinoppskrifter.

Brudd i endetarmen er en av de vanligste patologiene (20-30 pasienter per 1000 befolkninger, tredje plass etter kolitt og hemorroider i proktologi), det er en ulcerøs defekt av den lineære eller ellipsoidformen av slimhinnen i analkanalen. Denne sykdommen er vanlig blant kvinner i aldersgruppen 20-40 år. Det er flere typer sprekker:

• Etter plassering:
  • foran (på forkanten av endetarmen);
  • tilbake;
  • side;
  • symmetrisk (på den fremre og bakre veggen av endetarmen).
• I følge sykdomsforløpet:
  • akutt, oppstår etter forstoppelse, diaré, mekanisk skade på analkanalen;
  • kronisk (ikke helbredende i mer enn 3 måneder).
• Ved tilstedeværelse av spasmer av sphincter muskler:
  • med spasmer;
  • uten kramper.

Rektale sprekker blir ofte kombinert med hemorroider og hemorroide prolaps, da de er mest utsatt for skade under vanskelige tarmbevegelser. I hemorroider blir mikrocirkulasjon av blodet i analområdet forstyrret, noe som fører til utseendet av sår som ligner på varicose, og sykdomsforløpet blir kronisk.

Frakturen, som i hovedsak er et åpent sår, er i kontakt med avføringen og er infisert med mikroorganismer. Dette bidrar til den langsiktige, ikke-helbredende inflammatoriske prosessen. Epithelisering av sprekker blir også hemmet av lokal forverring av blodsirkulasjonen som følge av spasme av anal-sphincteren, cicatricial endringer og proliferasjon av bindevev på grunn av permanent mekanisk skade under passering av fekale masser.

For første gang svarer akutt sprekker godt på behandling med konservative metoder (effektiviteten av behandlingen når 80%). Ved kronisk betennelse og dannelse av tette, deformerte sårkanter, er kirurgisk behandling indisert. Derfor, når det oppstår skade, er det viktig å konsultere en prokolog i tide for å foreskrive nødvendige medisiner.

Langvarig fravær av behandling for rektal fissurer fører til følgende komplikasjoner:

• paraproktitt (betennelse av fiber i rektalområdet);
• dannelse av sår og fistler;
• stricture (innsnevring) av analkanalen som et resultat av ardannelse og erstatning av slimhindevev av bindevevet;
• gjenfødelse i en ondartet prosess.

Symptomene på analfissur er følgende symptomer:

• smerte med eller umiddelbart etter avføring
• spor av blod på stolen og toalettpapir i form av blotter;
• kløe i analområdet;
• i mer sjeldne tilfeller, problemer med å urinere.

Intensiteten av smerten kan være av en annen art - fra mindre (oftest hos kvinner) til uutholdelig (med sterk sphincter spasme). Smertefull avføring fører til frykt og uvilje til å tømme tarmen. I et barn kan disse symptomene på forstoppelse tyde på at et blodkar i rektum har bristet som følge av sterk belastning. Ømhet øker krampe i anal sfincter, forverrende forstoppelse, og det er en "avføring frykt". Siden det ofte oppstår sprekker i den nedre delen av analkanalen, kan deres tilstedeværelse vurderes visuelt:

• rive av huden nær anusen;
• dannelse av vakter tubercles (de vises både ute og inne);
• i nonhealing sprekker, cicatricial kanter, kan en polypp vises.

Hos pasienter med kronisk fissures får prosessen en bølgeaktig karakter. Forsinkelsesperioder med fravær av symptomer kan vare lenge, men hvis en diett brytes (spiser krydret, fettfattig mat) eller annen forstoppelse oppstår, oppstår forverringen og smerten gjenopptas.

Symptomene nevnt ovenfor er også karakteristiske for andre sykdommer:

• abscess;
• hemorroider;
• ondartede svulster i analkanalen;
• Crohns sykdom;
• inflammatorisk tarmsykdom.

For å etablere en nøyaktig diagnose for utnevnelse av egnet behandling kan være i resepsjonen til prokologen. Undersøkelsen utføres i en gynekologisk stol, pasienten ligger på ryggen med beina ført til magen. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med en digital undersøkelse - det er nok for legen å presse kantene av anus fra hverandre for å avsløre et karakteristisk mønster av patologi. I noen tilfeller vil differensiering av sykdommen kreve anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi.

Hovedårsakene til dannelsen av rektalfissurer er som følger:

• mekanisk skade på analkanalen;
• spasmer av den indre sphincter, som fører til overspenning og brudd på slimhinnen;
• vaskulære endringer i endetarmen;
• krenkelse av elastisitet og elastisitet i slimhinnen som følge av inflammatoriske sykdommer (irritabelt tarmsyndrom, proktitt, kryptitt, ulcerøs kolitt, hemorroider, Crohns sykdom).

Følgende pasienter er i fare:

• lider av kronisk forstoppelse (den viktigste faktoren i dannelsen av sprekker) og spiser utilstrekkelig mengder kostfiber, i kostholdet av hvilke høykarbohydrat og krydret mat dominerer;
• kvinner som har født mange ganger;
• stillesittende kontorarbeidere;
• pasienter som har hyppige episoder av diaré (sprekkdannelse oppstår som følge av konstant irritasjon av slimhinnen og tap av vevselastisitet);
• folk løfte vekter og engasjert i hard sport;
• pasienter med forstyrret tarmmikroflora som har seksuelt overførbare infeksjoner (infeksjon fører til dannelse av kroniske sprekker), pankreatitt, magesår og tolvfingertarmsår;
• folk har analsex.

Konservativ behandling inkluderer bruk av følgende medisiner:

• midler som inneholder kostfiber for avføring normalisering - Fitomucil, Mukofalk, Metamucil, Fayberlex;
• avføringsmidler - Normaze, Duphalac, Forlax og andre;
• Lokale rettsmidler for sphincter spasmer (når det er avslappet, kan kantene på spalten tett sammen, noe som bidrar til raskere helbredelse av såret) - nitroglyserin salve, kremer Diltiazem, Nifedipin;
• myotropiske antispasmodika (pasienter med irritabel tarmsyndrom og forstoppelse) - pinaveriya bromid (Ditsetel), mebeverinhydroklorid (Duspatalin, Mebeverin, Sparex og andre);
• NSAIDs og smertestillende midler for smertelindring;
• Phlebotrope stearinlys (i nærvær av hemorroider) - Diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor og andre);
• for helbredelse av sprekker - mesalazin i form av tabletter, suppositorier og mikroclyster (Salofalk, Mesalazin, Sraficol, Pentas og andre).

For å forhindre forstoppelse må pasientene følge en diett høy i plantefiber og meieriprodukter, med unntak av krydret, fett, salt mat og alkoholholdige drikkevarer. Forberedelser for helbredelse av sprekker er å foretrekke å bruke i form av stearinlys, som anbefales å forvarmes i hånden og settes inn i anus slik at stoffet er i direkte kontakt med området for skade på slimhinnen. Når du skyver lyset dypt inn i rektal ampulla, vil det ikke være noen terapeutisk effekt.

Hvis bruken av disse verktøyene er ineffektiv, så til behandling av rektale sprekker, kan du bruke to metoder:

• Botulinum toksin injeksjoner, som er satt inn i den indre sphincter på begge sider av anal fissur. De fremmer helbredelse av skade i 60-80% av tilfellene. Kanskje gjentatt administrasjon av stoffet i tilfelle sykdomsfall
• Plazmolifting. En pasient tas fra en blodåre og blod behandles i en sentrifuge. Det resulterende plasma injiseres i vevsområdet under sprekket. Konsentrert blodplateinnhold i plasma bidrar til rask helbredelse av sprekker. Denne metoden anbefales spesielt for gravide og ammende kvinner.

Kirurgi er vist i følgende tilfeller:

• hvis det ikke er noen effekt av medisinering i 3-4 uker;
• i nærvær av kroniske sprekker med helbredte kanter;
• under dannelsen av en fibrøs polyp som er større enn 1 cm i endetarmen eller dens prolaps;
• ved innsnevring av anus som følge av spredning av bindevev.

Operasjonsprinsippet er som følger:

• pasienten gjennomgår preoperativ forberedelse (tester, EKG, røntgenstråle, tarmrensing med avføringsmiddel, koloskopi);
• umiddelbart før operasjonen utføres anestesi ved injeksjon;
• sphincterotomi utføres - kirurgen kutter sphincter musklene på en bestemt måte for å slappe av ham;
• Legen gjør utsnittet av sprekken (oftest med en smal skalpell, radiobølge eller elektrokoagulasjonsmetode);
• En steril vattpinne er installert, en applikasjon med nitroglycerin salve eller krem ​​Diltiazem, Nifedipin påføres anusområdet.

Som følge av excision, får den kroniske brudd karakteren "friske", gunstige forhold for sårheling opprettes. Komplikasjoner av en slik operasjon er svakheten til den analfinkteren (opptil 35% av pasientene), som følge av at pasienten ikke kan holde gasser og fekale masser og dannelsen av et subkutant hematom. I den forbindelse har de siste årene blitt utviklet to nye måter å utvide sphincteren uten å dissekere den under operasjonen, ved hjelp av en gassflaske og en kjegle. Varigheten av operasjonen er ca. 10 minutter.

I de fleste pasienter forsvinner smerten på 3-4 dagen etter operasjonen, og fullstendig helbredelse av brukket tar omtrent en måned. Hvis det er komplikasjoner i form av en fistel eller stricture, kan utvinningen vare opptil 2-3 måneder.

I den postoperative perioden (10-14 dager) er det nødvendig å følge anbefalingene:

• sanering av anus ved bruk av bad med en rosa løsning av kaliumpermanganat eller kamille;
• regelmessig erstatning av gasbindinger med antiinflammatoriske og sårhelende salver (Levomekol, Methyluracil, Fuzimet);
• ta avføringsmidler og kostfiber for å myke avføring
• streng slanking.

Hos 10-15% av pasientene etter operasjonen kan det forekomme et tilbakefall av sykdommen. Dette tilrettelegges ved bevaring av sphincterospasme og manglende overholdelse av dietten.

I hjemmet kan følgende folkemidlene brukes til å behandle rektale fissurer:

• Varm bad etter en avføringstank for å lindre spasmen av sphincten og smerte. For antiinflammatoriske formål anbefales det å legge en avkok av eikbark (4 ss tørr råstoff for 2 liter kokende vann, kok i 15 minutter) eller farmasøytisk kamille. I stedet for et varmt bad kan du også bruke en varmepute som brukes på grenområdet.
• Applikasjoner av calendula og hvetekli avkok (1 ss. Av hvert stoff per 0,5 liter kokende vann, kok i 15 minutter, belastning, kjølig). Et lite stykke gasbind dyppet i denne buljongen påføres anus i 20 minutter.
• Smøring av sprekker med aloe vera juice, applikasjoner fra plantemasse eller stearinlys, som er introdusert i anusen (for å forberede dem, må du fjerne skallen fra kjøttfulle bladet, kutte massen med en skje, danne et lys og sette det i fryseren).
• Salve av smør og propolis. For preparatet smelter 100 g olje i et vannbad, 10 g knust propolis blir tilsatt og kokt i en halv time under omrøring konstant. Etter at komposisjonen har avkjølt, blir salven påført det skadede området om morgenen og kvelden.

Om natten kan du lage microclysters fra kamilledekok med tilsetning av havtornolje.