Uzi diagnose av primær kreft

Biliary dyskinesi (synonymer - biliær dysfunksjon, funksjonsforstyrrelser i galdeveiene) - en gruppe funksjonelle sykdommer, hvis forekomst skyldes motoriske lidelser i galdevegen.

Gallen som er dannet i leveren hos en sunn person, kommer inn i leverkanalene (venstre og høyre), og deretter inn i den viktigste leverenskanalen, hvor det er en ventil - Miritstsi-sphincter (den separerer den viktigste leverkanalen fra koledokusen). Galle akkumulerer og konsentrerer i blæren i interdigestive perioden. Når du spiser noe mat som påvirkes av hormonelle og nervesignaler, kontraherer blæren, og gallen som er akkumulert i den, kommer gjennom den åpne Lutkens sphincter i den cystiske kanalen, og deretter inn i koledoken (felles galdekanal), og fra den gjennom Oddins sphincter inn i tolvfingertarmen.

Mulige motorforstyrrelser inkluderer endringer i galleblærens kontraktilitet (dens fylling med galle eller tømmer) og ventilen (sphincter) apparatet av galdekanaler. Gallefinkterventiler er Lutkens, Miritstsi og Oddi. Av disse blir dyskinesi ofte oppdaget i arbeidet med Oddi-sphincteren (fibrøs muskelventil i hepato-bukspyttkjertelampullen), som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i lumen i tolvfingertarmen.

Langvarige dyskinetiske lidelser i galdeveien kan forårsake gallesteinsykdom, pankreatitt, cholecystitis.

Sykdommen kan manifestere seg i alle aldersgrupper og er preget av et bølgete kurs. Som regel dominerer kvinner blant pasientene.

Årsaker og mekanismer for utvikling

På grunnlag av dannelsen av forstyrrelser i motorisk koordinering av galdeveiene er følgende mekanismer:

• forstyrrelser i vegetativ eller sentralnerves regulering;
• patologiske reflekser fra andre deler av fordøyelseskanalen (for eksempel i inflammatoriske prosesser);
• hormonelle forandringer (ubalanse i produksjon av kjønnshormoner, gastrin, cholecystokinin, enkephalin, angiotensin, glukagon, etc.).

Deres utvikling kan føre til:

• abnormaliteter av intrauterin utvikling av galdeveiene;
• psyko-emosjonell stress;
• diettfeil (usunt kosthold, overflødig fett, etc.);
• parasittiske sykdommer (opisthorchiasis, giardiasis, etc.);
• galdeveis sykdommer (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
• postoperative sykdommer (postkolecystektomi syndrom, tilstander etter vagotomi, gastrisk reseksjon, etc.);
• leversykdommer (skrumplever, hepatitt av forskjellig opprinnelse, etc.);
• magesårssykdom;
• diabetes mellitus;
• premenstruelt syndrom;
• graviditet;
• myotoni;
• hypotyreose;
• cøliaki
• fedme;
• hormonelt aktive svulster;
• somatostatinbehandling;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• løpende eller rask gange;
• matallergi.

klassifisering

Praktiserende leger bruker forskjellige klassifikasjoner av biliære dysfunksjoner. På deres plassering er de delt inn i:

• dysfunksjon av Oddi-sfinkteren (3 typer: bukspyttkjertel, biliær, kombinert);
• galdeblære dysfunksjon.

Avhengig av opprinnelsen, utmerker primær (uten organiske lidelser i de ekstrahepatiske komponentene i galdesystemet) og sekundære dysfunksjoner.

I følge funksjonsforstyrrelser er følgende former for galde dysfunksjon bestemt:

Symptomer på biliær dyskinesi

Til tross for sin funksjonelle natur, gir galde dysfunksjon svært konkret lidelse for pasienter, noe som kan gi alvorlig forringelse av kvaliteten på deres normale liv. Dens mest karakteristiske manifestasjoner er:

• smertsyndrom;
• dyspeptisk syndrom;
• nevrotisk syndrom.

Smerte kan variere avhengig av type dyskinesi. Så, med hypotonisk-hypokinetisk variant, ligger de i den høyre hypokondriumsonen, har en trekk, kjedelig karakter, er ganske lange, reduseres etter å ha spist, koleretiske legemidler eller vegetabilske avgifter, duodenal høres. Hypertensiv hyperkinetisk type manifesteres ved kramper (noen ganger ganske intens), kortsiktig smerte, som ofte blir provosert av mat, og avtar i varme eller etter forbruk av antispasmodik. Med dysfunksjoner av Oddi-sfinkteren, gjentas (i minst tre måneder) smertefulle angrep svært mye på biliær kolikk (galdeart) eller bukspyttkjertel (bukspyttkjertel). De kan oppstå etter å ha spist eller om natten.

De dyspeptiske symptomene som er forbundet med galde dysfunksjoner inkluderer kvalme med oppkast (oftere ledsaget av et smertefullt angrep), en bitter smak, opprørt avføring, kløe, tap av appetitt, oppblåsthet.

I tillegg er slike pasienter ofte utsatt for plutselige endringer i humør (det er redusert om morgenen), de er for engstelige, fikserte på sin tilstand, betennende, varmhert, irritabel, har søvnforstyrrelser.

diagnostikk

Ved undersøkelse av pasienter kan legen foreslå tilstedeværelse av galde dyskinesier, hvis palpasjon og tapping av magen avslører smerte og en sone med riktig hypokondrium og positive galde symptomer (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, etc.).

Men disse dataene alene er ikke nok til å forstå den sanne kliniske situasjonen. Alle pasienter bør undersøkes. Omfanget av hensiktsmessige diagnostiske studier bestemmes av legen. Deres kompleks kan omfatte:

• biokjemiske tester (nivåer av transaminaser, bukspyttkjertelenzymer, gallepigmenter er estimert, med dysfunksjon av Oddi-sphincteren, kan det oppstå en dobbel økning i alkalisk fosfatase, ALT, AST under smerte);
• provoserende tester (morfin-koleretisk, morfin-neostigmin, med cholecystokinin, med eggeplommer, etc., som stimulerer kontraktile aktiviteten til galleblæren eller sphincters og provoserer et smertefullt angrep);
• Ultralyd (vurderer galleblærenes størrelse, tykkelsen på veggene, innholdets innhold, utelukker forekomster av steiner, polypper, svulster, biliardiameterens diameter, noen ganger kombinert med tradisjonell ultralydografi med provoserende tester);
• hepatokolecystografi (en technetiumradioisotopstudie demonstrerer hastigheten og omfanget av fangst av den introduserte radioisotopen ved leveren fra blodet, dets utskillelse i gallen, sekvensiell flyt av galleblæren, ekstrahepatiske galleveier, deretter inn i tolvfingertarmen, identifisere og bestemme form av galde dyskinesi);
• fibroesophagogastroduodenoscopy (en indirekte indikator på galde dysfunksjon er fravær av galde i duodenale hulrom, endoskopisk undersøkelse utelukker organiske endringer i området av den store duodenale brystvorten - arr, svulster etc.);
• duodenal intubasjon (nå sjelden brukt, gjør det mulig å verifisere dyskinesi og bestemme sin form, for å oppdage endringer i kolloidbalansen i galle);
• Røntgenundersøkelser (cholecystography, cholangiography gjør det mulig å evaluere strukturen, konsentrasjonsfunksjonen og kontraktiliteten i galdeveiene og galleblæren);
• MR-kolangiopankreatografi (ikke-kontrastmetode med høyt informativt innhold, vurderer tilstanden og funksjonene til både intra- og ekstrahepatiske gallekanaler, galleblære);
• endoskopisk manometri av Oddi-sfinkteren (med dysfunksjon, en episodisk eller stabil økning i basaltrykk på mer enn 40 mm Hg er registrert);
• ERCP (endoskopisk prosedyre - retrograd kolangiopankreatografi er en svært informativ, men kompleks prosedyre, så den utføres sjelden og bare i henhold til indikasjoner).

Behandling av biliær dyskinesi

Etter å ha etablert den primære biliære dysfunksjonen og avklare sin type, vil legen kunne utvikle ønsket behandlingsstrategi. Den er basert på følgende blokker:

• diett terapi;
• farmakoterapi;
• fysioterapi;
• urtemedisin;
• kirurgiske teknikker.

I de fleste tilfeller, for komplisert behandling, trenger ikke pasienter å bli innlagt på sykehus.

Når dyskinesier er sekundære, bør all medisinsk innsats først rettes mot behandling av den underliggende sykdommen.

Kostholdsterapi

Endring av dietten er et av hovedmålene for ikke-kirurgisk behandling av pasienter med galde dysfunksjon. Dessuten krever korreksjonen av den vanlige sammensetningen av retter og produkter en forståelse og en viss tålmodighet fra pasientene selv. Tross alt er disse ikke umiddelbare tiltak, men en langsiktig bevisst endring i livsstilen. Først da vil dietten ha en gunstig effekt.

Medisinsk ernæring anbefalt for pasienter med sykdommer i galdeveien, må overholde visse prinsipper som er oppført nedenfor:

• fragmentering av inntak av mat (vanlig inntak av mat i fordøyelseskanalen motvirker stagnasjon av galle, derfor anses maten som optimal hver 4. time);
• mat bør konsumeres i små porsjoner, da overeating kan øke hypertonus og provosere smerte;
• avvisning av overdrevet kalde drikker og retter (ellers kan spasm av Oddi-sphincten forekomme eller intensivere);
• balansert forhold og innhold av grunnleggende næringsstoffer (karbohydrater, proteiner, fett), som svarer til energiforbruk av en bestemt pasient og hans aldersstandard;
• med en alvorlig stagnasjon av galle i tre uker, noen ganger foreskriver de en diett med økt kvote vegetabilsk fett;
• Tillatte retter blir kokt og / eller dampet, stuvet og bakt med bærbarhet;
• Halvparten av rasjonsproteinene skal være av animalsk opprinnelse (fisk, sjømat, egg, kjøtt, meieriprodukter gir en økning i gallekolater sammen med samtidig reduksjon i kolesterol, derfor forhindrer de dannelse av stein).
• restriksjon av dyr med ildfaste fettstoffer (lam, biff, and, svin, gås, stein, etc.), stekt mat;
• aktiv bruk av vegetabilske oljer: bomull, oliven, soyabønne, solsikke osv. (de øker både galleformasjon og gallsekresjon, polyenfettsyrene som finnes i dem har en gunstig effekt på kolesterolmetabolisme og stimulerer motiliteten til glatt muskel i galleblæren), de blir tilsatt til ferdiglaget måltider;
• en tilstrekkelig mengde ufordøyelig fiber, som er rikelig i korn, bær, kli, grønnsaker, frukt (det reduserer trykket i tolvfingertarmen, og dermed forbedrer strømmen av galle gjennom kanalene inn i tarmen);
• Inkludering av grønnsaksjuice (agurk, sjeldne, gulrot, etc.), som i stor grad øker produksjonen av galle;
• utelukkelse av produkter med høyt innhold av essensielle oljer (hvitløk, reddik, etc.), røkt kjøtt, krydret krydder (sennep, pepperrot, etc.), pickles, pickles;
• avvisning av alkoholholdige drikker;
• med hypotonisk hypokinetisk type dyskinesi, er det vist en diett med økt mengde vegetabilske oljer og fibre, og i tilfelle av hypertonisk hyperkinetisk variant foreskrives ernæring med klekinetiske produkter (eggeplommer etc.) og uunnværlig inkludering av magnesiumholdige produkter (hirse, bokhvete, grønnsaker, hvetekli).

I tillegg er pasienter anbefalt medisinsk mineralvann. De øker produksjonen av galle, bidrar til fortynning, reduserer den eksisterende overbelastningen, påvirker galleblærens tone. Valget av bestemt mineralvann bestemmes av dyskinesi.

I tilfelle av en hypotonisk hypokinetisk variant foreskrives pasienter mineralvann med middels mineralisering (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki nr. 17, Jermuk, Naftusya, etc.). De er full i en kul form, det tillatte volumet når opp til halv liter per dag (den er delt inn i tre forskjellige metoder). Mineralvann kan ikke bare drikke, men også å legge opp til 1 liter under duodenal lyding (med alvorlig hypotensjon).

Hypertonisk hyperkinetisk form er grunnen til mottak av varmt mineralisert vann ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", etc.).

medikamentterapi

Utvalget av effektive stoffer basert på typen etablert dyskinesi. Så, hvis en pasient diagnostiseres med en hypotonisk hypokinetisk form, vil han bli vist:

• prokinetikk som positivt påvirker motorisk aktivitet (itoprid, metoklopramid, domperidon);
• generell tonic (Eleutherococcus, tinkturer av ginseng, sitrongress, aralia, etc.);
• Bile:

- choleretics - stimulatorer av leverproduksjon av galle (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, cholenzyme, nicodin, hepaben etc.);

- cholekinetikk - stimulering av galdeutskillelse (berberin, xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol, etc.).

Det skal huskes at pasienter i dette tilfellet må unngå antispasmodik. Disse virkemidlene vil ytterligere forverre hypotensjonen og øke smerten.

Cholekinetikk brukes ofte under tubules - "blind sensing" (en ekstra metode for behandling av hypotonisk hypokinetisk biliær dysfunksjon).

Hypertensiv hyperkinetisk variant bør være en indikasjon på å ta følgende medisiner:

• smertestillende midler - smertestillende midler (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, etc.);
• antispasmodikum (mebeverin, drotaverin, othiloniumcitrat, benciclan, papaverinhydroklorid, pinaveriabromid, etc.);
• koleretisk: kolespasmolytika eller kolelittik - legemidler som slapper av i gallrøret (odeston, olimetin, aminofyllin, etc.);
• nitrater (nitrosorbid, sustak, nitroglyserin, etc.);
• M-antikolinergika (Buscopan, metacin, klorosyl, atropin, etc.);
• benzotiazepiner (diltiazem);
• kalsiumkanalblokkere (nifedipin, halopamid, verapamil, etc.).

Uansett hvilken form for biliær dysfunksjon, anbefales mange pasienter:

• vegetative stabiliserende midler (morwort, belladonna-preparater, bensogeksonii, etc.);
• psykotrope stoffer (amitriptylin, melipramin, attarax, elen, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil, etc.).

fysioterapi

Arsenal av fysioterapi teknikker kan betydelig forenkle livene til pasienter med biliær dyskinesier. Riktig valgte prosedyrer:

• redusere smerte;
• eliminere spasmer av glatte muskler;
• normaliser tonen i gallefinkteren og galleblæren;
• stimulere kontraktilitet av galleblæren.

I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.

Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.

Akupunktur kan normalisere tonen i galdeveien i noen form for galde dysfunksjon.

Plantevern

Mange planter er i stand til å aktivere galleformende evne til leveren, justere motorfunksjonen til sphincterapparatet og gallekanalene. De brukes i form av infusjoner, dekokser, ekstrakter eller sirup.

En slik naturlig naturlig koleretic inkluderer apotek røyk, melke tistel, gurkemeie rot, immortelle, persille, mais silke, spidskommen, skum, treblad blader, rot med løvetann, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow. og andre

Rødder av valerian og lakris, kamille, dill, morwort, steppe salvie, sitronbalsam og St. John's wort kan ha en kolespasmolytisk effekt.

Kirurgisk behandling

I mangel av etterlengtet lindring etter adekvat og omfattende konservativ terapi, bruker leger kirurgiske teknikker. De kan være:

• minimalt invasiv (ofte ved bruk av endoskopisk utstyr);
• radikal.

I tilfelle identifisert dysfunksjon av Oddi-sphincteren bruker:

• injeksjoner direkte inn i denne botulinum toksin sphincter (det reduserer kraftig spasme og trykk, men effekten er midlertidig);
• ballong dilatasjon av denne sphincteren;
• oppføring av en spesiell stentstent i galdekanalen;
• endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) etterfulgt av (hvis nødvendig) kirurgisk sphincteroplasty.

Ved tiltak for å motstå svært hypoton-hypokinetisk utførelse biliær dysfunksjon er cholecystektomi (atonisk fullstendig fjerning av galleblæren). Den utføres laparoskopisk (i stedet snitt på bukveggen for å lage flere punktering apparater og instrumenter) eller laparotomi (innsnitt med tradisjonell) rute. Men effekten av dette alvorlige kirurgiske inngrep er ikke alltid følt av pasientene. Ofte etter dette er fornyelsen av klager knyttet til det utviklede post-cholecystectomy syndromet. Sjelden utført.

forebygging

For å forebygge galde dysfunksjon anbefales pasienter vanligvis å:

• Vanlige måltider som oppfyller de ovennevnte kravene;
• unngå psyko-emosjonell overbelastning;
• normalisering av arbeidskraft;
• slutte å røyke

rettidig behandling av alle andre kroniske lidelser, da det er mulig en reflekspåvirkning av de berørte organers del på biliets motilitet.

Biliary dyskinesi: symptomer, behandling

Biliary dyskinesi (GIVP) er en vanlig sykdom i mage-tarmkanalen, som ifølge noen, lider nesten hver tredje person. Videre vet ikke alle nøyaktig hva diagnosen er. Biliary dyskinesi og galleblæren dyskinesi forårsaker mye problemer, men livet truer ikke. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller føre til komplikasjoner, så du bør vite hva som er galde dyskinesi. Symptomer og behandling av denne sykdommen faller også inn i kategorien informasjon som er nødvendig for hver person.

JWP - hva er det?

For å forstå hva som ligger bak diagnosen "dyskinesi i galleblæren og galdevegen", bør du vite hva kroppens funksjoner i galdeblæren og galdevegen.

Ikke alle vet hva det er - galle. Galle er en gulaktig brun væske som inneholder aktive biokjemiske stoffer som deltar i fordøyelsessystemet. For det meste er det dannet i leveren, og delvis i leveren. Gjennom spesielle kanaler går galle inn i galleblæren, hvor overskytende vann fjernes fra det, og det oppnår ønsket konsentrasjon. Tømmer blæren oppstår refleks ved matinntak i fordøyelseskanalen. Fra galleblæren, gjennom den andre kanalen, kommer galle inn i tolvfingertarmen. En del av gallen kommer også inn gjennom spesielle galdekanaler direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen, omgå galleblæren.

Funksjonen av galle er å bryte ned og separere komplekse fettstoffer fra mat, noe som resulterer i omdannelse av lipase enzymer til bukspyttkjertelen i fettsyrer, som kan absorberes direkte av kroppen. Galle er også involvert i absorpsjon av karbohydrater og fett.

Bevegelsen av galle langs systemet av galdekanaler foregår ved hjelp av sammentrekning av kanalens muskulære vegger, så vel som blærens vegger. Samtidig bør utløpshastigheten forbli optimal. Det er regulert ved hjelp av ringmusklene - sphincter, som ligger rundt kanalene og kan åpne og lukke dem. Oddins sphincter åpner i tolvfingertarmen og regulerer strømmen av galle inn i den.

Arbeidet med sphincter og muskelvegger er i sin tur regulert av hormoner produsert i mage og bukspyttkjertel. I tilfelle av for rask reduksjon av kanalens vegger, kommer galle inn i tarmen i for fortynnet form. Og i tilfelle av langsom bevegelse av galle faller den ikke på tarmen i tide. Å være i en boble for lenge, oppnår det overdreven metning. Intestin av både for fortynnet og for konsentrert galle fra galdeveien påvirker fordøyelsen negativt.

Det er i henhold til dette prinsippet: gallebevegelsen er for rask eller for langsom og sykdommen er delt inn i to typer. I det første tilfellet foregår hyperkinetisk dyskinesi i gallblæren og galdeveiene, og i den andre hypokinetiske.

Disse to typer avviker ikke bare i deres symptomer, årsaker og prinsipper for behandling, men også i hvilke kategorier av mennesker som er mer utsatt for dem. Den hyperkinetiske formen for motilitetsforstyrrelser i gallekanaler er mer karakteristisk for unge mennesker. Hypomotorisk dyskinesi av galleblæren er vanligere hos personer eldre enn 40 år, så vel som hos personer med ustabil mentalitet. Generelt er sykdomspatologier i galdeanlegget oftere kvinner enn menn. Barn kan også ha biliary dyskinesi, men ikke så ofte som voksne.

Eksperter bruker også en annen klassifisering ut fra hvor høyt tonen i sphincterne som styrer bevegelsen av galle gjennom kanalene. En tilstand der sphinctertonen er over normal kalles hypermotor dyskinesi, og en tilstand der nedenfor er hypomotorisk. Disse forholdene er forårsaket av overvekt av en eller annen type av det autonome nervesystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiske systemet er ansvarlig for den økende muskeltonen til sphincterne, og sympatisystemet - for den reduserte. I de fleste tilfeller svarer den hypertensive typen dyskinesi til hyperkinetisk type sykdommen, og den hypotoniske typen tilsvarer hypokinetisk type, derfor vil vi ikke bruke denne klassifiseringen for å unngå forvirring. Også i sjeldne tilfeller kan en person oppleve en blandet type motilitetsforstyrrelser i galdeveien - både hyperkinetiske og hypokinetiske lidelser.

Når JVP snakker vi ikke om organiske endringer i galdeveiene eller galleblæren, men bare om brudd på gallebevegelsen. Blære dyskinesi har et bølgende kurs, inkludert perioder med remisjon og forverring.

Dyskinesi i bukspyttkjertelen bør ikke forveksles med sykdommen, som det noen ganger kalles dysfunksjon av bukspyttkjertelen. Denne sykdommen har flere andre symptomer og kurs.

årsaker

For årsakene til biliær dyskinesi er delt inn i sekundær og primær. Primær biliær dysfunksjon er relativt sjelden. Som regel er primær DZHVP forårsaket av en eller annen feil i utviklingen av kanaler eller blære:

• Tilstedeværelsen av en septum inne i boblen,
• blærevegg svakhet
• doble antall kanaler
• bøyning av galleblæren,
• intrahepatisk, dobbelt, unormalt lokalisert eller mobilboble.

Sekundær galde dysfunksjon er resultatet av andre sykdommer. Dette kan være en leversykdom - viral hepatitt, neurocirculatory dysfunksjon, gastrointestinale trakt - gastritis, magesår, duodenitt, blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, gallestein, matallergi, inflammatorisk magesykdom av kvinnelige kjønnsorganer, menopause. Også biliær dyskinesi kan observeres i infeksjoner og helminthic invasjoner, giardiasis, kroniske infeksjoner (karies, tonsillitt, etc.).

Noen ganger kan hovedårsaken til forstyrrelsen av galdeveien være ukorrekte og uregelmessige måltider - langvarig fasting, alkohol, krydder, overdrevent skarpe, fete og overdrevne måltider, snacks, avslag fra bruk av vegetabilsk olje.

Men nylig har synspunktet blitt populært at dyskinesi ofte oppstår på bakgrunn av nevrotiske tilstander, stress og opplevelser til en pasient. Denne oppfatningen er langt fra ny, for det er ikke for ingenting at det er en stabil stereotype at alle sykdommer er fra nerver. Faktisk er dette absolutt en overdrivelse, men i tilfelle av dyskinesi virker et slikt forhold logisk. Tross alt er forfremmelsen av galle styrt av det autonome nervesystemet, som indirekte er avhengig av sentralnervesystemet, reagerer på hormoner og nevrotransmittere produsert med hjelp. Derfor påvirker ethvert mentalt ubehag funksjonen av muskler i galdekanaler, og som et resultat av motiliteten i galdeveien. Videre, med stress og neurose, bryr folk seg vanligvis ikke mye om kvaliteten og riktig ernæring, noe som også bidrar til utviklingen av sykdommen. Sykdommenes avhengighet av tilstanden i nervesystemet i hypokinetisk form er spesielt uttalt.

Et magesår, blindtarmbetennelse, samt å spise for krydret mat utfordrer ofte hyperkinetisk form av sykdommen.

Ytterligere faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen inkluderer:

• stillesittende livsstil
• hormonelle lidelser eller endringer i hormonbalansen,
• dysbiosis,
• asthenisk kroppstype,
• fedme
• beriberi,
• betennelse i leveren.

Symptomer på biliær dyskinesi

Symptomene er litt forskjellige for de to hovedformene av sykdommen. Imidlertid er et symptom vanlig for dem. Dette er en smerte. Men arten av smerten er heller ikke den samme. I hyperkinetisk form vises smerte i angrep, vanligvis etter å ha spist eller om natten. Den har en skarp karakter og er følt i riktig hypokondrium. Noen ganger kan smerten gis til skulderen eller scapulaen, litt som kardialgi eller smerte i osteokondrose. Et smertefullt angrep er vanligvis kort og varer omtrent en halv time.

I mange tilfeller blir angrepet bilisk kolikk. Da hun følte alvorlig smerte under kanten, så vel som følelsesløp i lemmer, rask hjerterytme.
I hypokinetisk form er smerten vanligvis kjedelig, smertefull. Noen ganger kan smerten være helt fraværende, og bare vekten og spredningen i hypokondriumområdet kan følges. Også med dette skjemaet kan det være en følelse av oppblåsthet. Smerte i hypokinetisk variant er vanligvis lengre enn i hyperkinetisk og kan vare i flere timer. Etter å ha spist eller koleretiske medikamenter, reduseres intensiteten av smerte.

Når fenomenet stagnasjon av galle (kolestase), er muligheten for hypokinetisk form, blir det preget av alvorlig kløe på huden, misfarging av urin og avføring (urin blir mørk og avføring, tvert imot, lys). Det kan også forårsake guling av hud og øyne.

I begge tilfeller er smerten vanligvis utløst av feil diett, nervøsitet. I hyperkinetisk form kan fysisk stress også være årsaken til et angrep.

Også begge alternativene kan preges av slike indirekte tegn som tap av appetitt, bitter smak i munnen, kvalme, kløe, diaré eller forstoppelse og rikelig med urin. Tungen har vanligvis en hvit eller gul patina. Det kan være dårlig ånde. En økning i kroppstemperaturen under dyskinesi observeres ikke.
I mange tilfeller kan dyskinesi være ledsaget av vegetative og nervøse symptomer - søvnløshet, tretthet, takykardi, svette, hodepine. Hos kvinner kan menstruelle uregelmessigheter observeres hos menn - en reduksjon i potens.

komplikasjoner

Biliary dyskinesi er en sykdom som ofte blir ignorert av pasienter utenfor perioden med eksacerbasjoner. I mellomtiden, manglende oppmerksomhet selv dyskinesi kan være en av årsakene til sykdommer slik som duodenalsår, gastritt og kolecystitt (kronisk betennelse i galleblæren veggen), lever patologi. Den hypokinetiske formen er også farlig fordi den fører til gallestasis (kolestase). I sin tur kan dette føre til en akutt form for smerte - kolikk, samt dannelse av gallestein - gallesteinsykdom. Inflammasjon av galleblæren kan spre seg til bukspyttkjertelen, noe som fører til en enda mer alvorlig sykdom - pankreatitt.

Hva skal du gjøre hvis du mistenker en sykdom?

Det er nødvendig å konsultere en lege - gastroenterolog. Det kan være vanskelig for pasienten å diagnostisere dyskinesi, samt å skille en type sykdommen fra en annen og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Og dette er nødvendig, fordi en behandling som passer for en type, kan være ubrukelig og til og med skadelig for en annen. Spesialisten vil foreskrive nødvendige tester, og fortelle deg hvordan du skal behandle sykdommen.

diagnostikk

Kun kvalifisert spesialist har informasjon om lesjonene i galdeveien, symptomer og behandling av sykdommen. Derfor er det ikke verdt å lage en diagnose selv, du må konsultere en lege.

Når diagnostisering dysmotility separeres fra andre galle forstyrrelser i mage-tarmkanalen - gastritis, magesår, pankreatitt, kolecystitt, duodenitt, intestinal eller leverkolikk kolikk, angina, hjerteinfarkt, neuralgi osteokondrose, etc.

Ved den første undersøkelsen utføres palpasjon av det smertefulle området. For dyskinesi er preget av økt smerte med trykk på galleblæren og dypt pust. Imidlertid hjelper denne metoden ikke med å diagnostisere dyskinesi, samt korrekt vurdere alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Derfor anbefales det også å gjennomføre en rekke studier. Først av alt er det nødvendig å bestå en blodprøve for lipider og bilirubinnivåer. Det kan også være nødvendig å analysere avføring for dysbakterier og tilstedeværelse av ormer. Imidlertid kan disse testene ikke avsløre abnormiteter.

Ultralyd er en viktigere diagnostisk metode. Det bidrar til å vurdere den generelle tilstanden til blæren og kanalene. Studien kan utføres både på tom mage, etter en tre-dagers diett, og etter et måltid. I dette tilfellet anbefales pasienten å spise noen matvarer som fremkaller sekresjon av galle, for eksempel yoghurt, krem, rømme, sjokolade, bananer. Forskjellen i resultatene vil vise funksjonsevnen til galdeanlegget. Lever-ultralyd kan også utføres for å bestemme leverenes tilstand.

Også duodenal lyding kan ofte utføres. Samtidig blir en sonde matet gjennom spiserøret til tolvfingertarmen, med hjelp av hvilke prøver av galle, bukspyttkjertelenzymer og duodenaljuice samles periodisk. Samtidig leveres magnesia sulfat, et stoff som stimulerer frigjøring av galle, også til tarmene gjennom en sonde. For å fastslå diagnosen dyskinesi, er det tatt hensyn til tidspunktet for ankomsten av galle fra ulike deler av galdeanlegget, samt kjemisk sammensetning av galde og andre fordøyelsesenzymer.

Blant andre typer kan nevnes forskning for å undersøke tilstanden av gallegangen ved hjelp av kontrastmiddel ved røntgenstråle-diffraksjon (cholecystography kontrast og cholangiography) og radioisotopisk metode (holesuintigrafiya).

I kolecystografi undersøkes ekstrahepatiske gallekanaler, og i kolangiografi undersøkes gallekanaler i leveren. I det første tilfellet injiseres pasienten med et kontrastmiddel gjennom spiserøret, og i andre tilfelle - ved hjelp av en prikk direkte inn i leveren.

I tilfelle av kolangiopankreatografi injiseres kontrastmiddelet gjennom sonden direkte inn i tolvfingertarmen. I alle tilfeller bidrar en kontrastmiddel til å bestemme dynamikken i gallebevegelsen i galdekanaler på røntgenstråler.

Ved cholescintigrafi fanges strålingen av isotoper som går gjennom galdeveien av spesialutstyr og gir et detaljert bilde av patologien.

Den mest moderne metoden er MR, som gir det mest komplette og nøyaktige bildet av patologiske prosesser. Denne prosedyren tar omtrent 40 minutter.

En viktig rolle i diagnosen spilles av analysen av anamnesen - dataene knyttet til pasientens livsstil og de sykdommene han har lidd.

Dyskinesi behandling

Når dyskinesi behandling foreskrevet av en lege etter undersøkelsen. Hvis dyskinesi er sekundær, bør hovedarbeidet rettes mot eliminering av den underliggende sykdommen. For eksempel, ved helminthisk invasjon utføres terapi ved hjelp av anthelmintiske legemidler, i tilfelle hepatitt antivirale midler blir brukt. Om mulig utføres også symptomatisk terapi av dyskinesi, med sikte på å eliminere de ubehagelige opplevelsene forårsaket av sykdommen.

Det er to hovedtyper av behandling - behandling med kosthold og medisinering.

diett

Det terapeutiske målet med dietten er at det skal lette fullstendig tømming av blæren og ikke forårsake smerteangrep.

Kostholdet innebærer å endre settet av produkter som bør konsumeres av en pasient med dyskinesi. I tillegg er det nødvendig for vellykket behandling å endre vaner selv. Det anbefales å spise så ofte som mulig, minst 4 ganger daglig, det optimale antall måltider er 6. Intervallene mellom måltidene skal være minst 3 timer. Du bør ikke spise for mye, maten skal ikke være for kald og ikke for varm. Også, ikke spis for sent, det siste inntaket skal være 2-3 timer før sengetid. På den annen side bør du ikke gå på tom mage.

Det finnes produkter som vanligvis ikke anbefales til bruk med GIBP, og som ikke kan konsumeres under en forverring, samt et sett med anbefalte produkter. Det bestemte settet avhenger av egenskapene til dyskinesi og tilhørende sykdommer, om noen. Dette settet må bestemmes av en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog. Men generelt kan det sies at i tilfelle sykdom anbefales det ikke å bruke veldig fettete, krydret og stekt mat. Det er å foretrekke å erstatte det med kokte eller stuede retter. Når du oppvarmer mat, bør du slutte å bruke margariner og animalsk fett. Morgen og kveld anbefales lette fett meieriprodukter.

I perioder med eksacerbasjoner anbefales det å spise mat i en loslitt eller hakket form. Du bør også forlate kjøttet med høyt innhold av fett, røkt kjøtt, slakteavfall, sopp, snacks, hirsegrøt, saltede nøtter, hermetikk, lard.

I hyperkinetisk form er det nødvendig å begrense forbruket av vegetabilske oljer, rike buljonger, melkefett, fisk, mens de i tvert imot anbefales til konsum.

I hypokinetisk form vises også svart brød, egg, rømme, krem, det vil si produkter som stimulerer utskillelsen av galle.

Det er også verdt å begrense mengden surt og søtt, hvitt brød laget av toppkvalitet mel, is og sjokolade. Samtidig anbefales forbruket av mer gjærte melkeprodukter, frukt og grønnsaker.

En veldig god effekt er det vanlige forbruket av kli. De bør tas hver dag med en spiseskje før de spiser.

Dietten er permanent, og i perioden med forverring av symptomer, bør det observeres spesielt strengt.

Fra væsker bør man bruke svakt te og mineralvann, spesielt de med liten og medium mineralisering. Mineralvann skal drikke et glass tre ganger om dagen en halv time før måltider. Det er bedre å drikke ikke kaldt vann, men oppvarmet til romtemperatur. Den nøyaktige typen vann er best avklart med en gastroenterolog, siden alle farvann har forskjellige mineralsammensetninger, og feil valg kan føre til at de ikke hjelper, og til og med skader.

Dyskinesi-pasienter anbefales ikke å drikke høyt karboniserte drikker, sterk kaffe, te, alkohol.

medisiner

Den andre hovedmetoden for behandling av JVP er bruk av rusmidler. Her må man huske på at midler for behandling av de to hovedtyper av sykdommen er markant forskjellige. I tilfelle av en sykdom av hypokinetisk type, foreskrives koleretiske legemidler, for eksempel allohol. Legemidler som magnesiumsulfat og xylitol forbedrer galleblærens tone, og cholecystokinin og pancreozym forbedrer gallekanalens motilitet.

I hyperkinetisk syndrom, spesielt i starten av smerte forårsaket av muskelspasmer, blir antispasmodika vist - noshpa, drotaverin, papaverin. Antall narkotika som normaliserer fremme av galde gjennom kanalene i hyperkinetisk form av sykdommen inkluderer okafenamid, nikodin, flamid.

Også mye brukt verktøy av tradisjonell medisin. Myntbønner, salvie, St. John's wort, immortelle, koriander, mais silke, anis, hjelper lindre mange av symptomene. Å spise grapefruktjuice før måltider er også effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har en tonic effekt og kan derfor være nyttig for hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer av valerian og morwort bidrar til å balansere effektene på gallekanaler i de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet.

psykoterapi

Selvfølgelig, hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i nervesystemet, angst og stress, bør terapi begynne med å korrigere nerver og livsstil, justere psyken. Men dessverre er de fleste pasienter ikke klar til å gå til en psykoterapeut i stedet for en gastroenterolog. Derfor kan vi begrense oss til generelle anbefalinger - for å unngå stress, sove i tilstrekkelig tid og ta lette beroligende midler. Psykoterapeut kan også foreskrive sterkere stoffer - beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika.

I tillegg kan dyskinesi skyldes en stillesittende livsstil og stagnasjon i kroppen. Derfor, ofte i tilfelle av en sykdom, kan et kurs av fysioterapi være nyttig.

Ta også med fysioterapi, massasje. Blant fysioterapi, er elektroforese med medisiner i riktig hypokondrium mest brukt. Effektene av ultralyd, høy og lav frekvens strømmer er også påført. Det er spesielle prosedyrer for å frigjøre galleblæren fra overflødig galle.

Med stagnasjon av galle anbefales kolestase å bruke følgende metode. Du bør ta en løsning av magnesiumsulfat eller høyt mineralisert vann og ligge på høyre side, legger en varmepute under den.

Generelt bør behandlingen være konservativ. Kirurgisk inngrep brukes ekstremt sjelden, i tilfeller der konservativ terapi gir ingen resultater.

Dyskinesi hos barn

Hos barn i de første årene av liv, er dyskinesi vanligvis forårsaket av medfødte mangler i strukturen av galdekanaler, for eksempel bendningen av galdekanalen. I flere voksne barn, som hos voksne, blir dyskinesi oftere forårsaket av upassende diettmønstre - feil mat eller lange pauser mellom måltider eller stressende konfliktsituasjoner på skolen eller familien. Noen ganger legger disse faktorene grunnlaget for dyskinesi i voksen alder.

Symptomer på sykdommen hos barn er vanligvis lik symptomene på voksne - smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, kvalme og unormale avføring. Behandling av galdevevspatologi hos barn i skolealder bør også utføres på samme måte som behandling hos voksne - hovedfokus bør være på slanking og eliminering av de negative effektene av angst og stress.

forebygging

Metoder for å forebygge sykdommer i galdeveiene generelt er lik metodene for behandling av disse patologiene. Risikopersoner - utsatt for stress, som fører en stillesittende livsstil, spiser feilaktig og uregelmessig, bør endre vaner, følge en diett, normalisere deres vaner, regulere den daglige rutinen, alternativt arbeid og hvile, unngå stress.

De viktigste tegn på JVP på ultralyd

Gallen utskilt av leverenceller utfører viktige funksjoner: Det er nødvendig for absorpsjon av fett, aktiverer tarmmotilitet (bevegelse av matmassen gjennom fordøyelseskanalen). Omtrent 15% av pasientene som har sykdommer i funksjon av galleblæren viser tegn på GWD på ultralyd.

JWP hva er det

DZHVP - et brudd på galgen ut av galleblæren på grunn av tidlig muskelmotilitet eller til og med fravær.

Typer av biliær dyskinesi

Symptomer på DZHVP kan være forskjellige. Det avhenger av tonen i muskellaget i galleblæren. Derfor er denne patologien delt inn i 3 typer.

Hypomotorisk og hypertonisk dysfunksjon

Hypertensive - mennesker i ung alder er oftest gjenstand for det. I denne form for gastrointestinal sykdom er kontraktile funksjonen til kanalene og selve blæren forbedret. Denne typen patologi manifesteres av intense smertefulle opplevelser, denne smerten kan vises samtidig i høyre arm, høyre scapula, etter å ha utført noen form for fysisk anstrengelse, å spise fettstoffer og under stress. Dens varighet kan være opptil 30 minutter.

Mellom smertefulle angrep kan det være et tungt og mildt ubehag i riktig hypokondrium, men helsetilstanden forblir normal.

Den hypotoniske typen er oftest funnet hos personer på 40 år og mer som utvikler seg på grunn av redusert motilitet i fordøyelseskanalens organer. Med denne typen sykdom er det kjedelig smerte i riktig hypokondrium, det er tilstede nesten døgnet, dets intensitet om natten minker litt og øker etter å ha spist.

I denne typen patologi på grunn av mangel på galle, som må tildeles i tolvfingertarmen, observeres følgende:

• dårlig fordøyet fett;
• tarmmotorfunksjonen er svekket, slik at maten ikke går bra gjennom mage-tarmkanalen;
• gassdannelse øker i tarmen, forstoppelse oppstår.

Følelsen av kvalme og oppkast er alltid provosert av noe. Ofte oppstår de når man spiser feit mat, spiser for mye eller for fort. Med utviklingen av patologi i JVP på smertestoppen begynner oppkast med ufordøyd mat som inneholder galle.

På grunn av galde dyskinesi, kommer galle ikke inn i tarmen, noe som resulterer i avføringssykdommer.

Blandet form

Den blandede form er preget av tilbakevendende symptomer på begge typer av denne patologien. De er som følger:

• høyre side gjør vondt, i hans område er tyngden følt;
• endring i kroppsvekt;
• forstoppelse, eller de kan forekomme vekselvis med diaré;
• raping;
• appetittlidelse
• Det er smerte med palpasjon av høyre side og underliv;
• en merkelig bitterhet i munnen;
• føler seg uvel

Symptomer og tegn på JVP på ultralyd

Selv før en ultralydsundersøkelse kan indirekte manifestasjoner hos barn og voksne bidra til å bestemme GWD på forhånd.

De er asthenovegetative symptomer:

• hyppig hodepine;
• føler seg svak;
• mangel på appetitt;
• utseendet på hvit blomst på tungen.

Med utviklingen av en smittsom prosess, opptrer kolangitt (betennelse forekommer i galdekanaler) eller betennelse i galleblæren (cholecystitis).

Følgende tegn på ultralyd kan indikere behovet for behandling:

• gallekanal forstørret;
• forstørret galleblæren;
• biliær sediment i blæren.

Følgende årsaker er medfødte anomalier og er funnet under undersøkelsen i tidlig barndom:

• galle kanal og blære splitt;
• reduksjon (sammentrekning) av blæren;
• Tilstedeværelsen ligger i hulrommet av galleblærenes sammenbrudd og skillevegger.

Forebygging og behandling

Når avslørt JVP krever komplisert terapi, som bør omfatte:

• bringe dietten til normal;
• antiparasittisk, antihelminthic (foreløpig analyse av avføring på egg av ormer) og desensibiliseringsbehandling;
• eliminering av mangel på vitaminer og dysbacteriosis;
• eliminering av den smittsomme prosessen.

Barn og voksne

I hyperkinetisk type JVP er det nødvendig å utelukke fra fett og andre matvarer som kan forårsake fordøyelsesbesvær. Tabell 5 brukes, som er rik på matvarer som inneholder forskjellige magnesiumsalter. Når det oppstår smerte i høyre øvre kvadrant, brukes nitrater, antispasmodika, antikolinerge legemidler for å eliminere dem (Nifedipin, som senker tonen til Oddins sphincter i en dose på 10-20 mg 3 ganger daglig).

Ved behandling av hypokinetisk type dyskinesi er det også nødvendig å bruke tabell nr. 5. Kostholdet skal berikes med matvarer som er rik på magnesium og grove fibre (frokostblanding, bokhvete, kål, meieriprodukter, epler, kjøttkraft med tilsetning av villrose, gulrøtter). Du må spise mat som øker utskillelsen av galle (dette forenkles av rømme, eggretter, vegetabilsk olje).

Funksjonen i mage-tarmkanalen bør justeres, noe som vil ha en gunstig effekt på galleblærenes funksjon. Cholekinetikk brukes også (magnesiumsulfat, xylitol, sorbitol).

Blant de legemidlene som er foreskrevet for å forbedre galleformasjonen og frigjøring av galle i tarmene, er det syntetiske stoffer og basert på plantematerialer:

• Tsikvalon;
• Nicodin;
• Oksafenamid eller Allohol;
• Holenzim;
• Holetsin.

Valget av medisiner for behandling av JVP er laget avhengig av hvilken form for patologi det er på et gitt tidspunkt, med valg av en individuell dose og varigheten av behandlingsforløpet.

Følgende prosedyrer inngår i fysioterapi for biliær dyskinesi for å forbedre pasientens tilstand:

• innføring av antispasmodik i kroppen ved elektroforese;
• electrosleep som en del av et enkelt kurs;
• generell tonisk behandling ved hjelp av galvaniske strømmer;
• diadynamisk terapi;
• faradization.

I intrahepatisk kolestase er det laget tubulater (spyling) av galleblæren og dens kanaler.

Under graviditet

Terapi har sine egne egenskaper i JVP hos gravide kvinner: behandlingen er fokusert på fjerning av smertefulle opplevelser.

Nødvendighet kan gjelde:

• beroligende behandling;
• narkotika;
• hormonbehandling.

Legemidlet må velges, med tanke på dose og varighet av kurset, graviditetens varighet, alvorlighetsgrad og type patologi, de individuelle forskjellene i kvinnens kropp.

Fysioterapi inkluderer:

Legen gir råd om daglig rutine, hvile og ernæring.

Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å gjennomgå årlige medisinske undersøkelser og kurs for koleretisk terapi for å forhindre sykdomsavbrudd.

Som et forebyggende tiltak har en god effekt:

• spa behandling;
• bading,
• gymnastikk og fysisk utdanning;
• riktig kosthold

For å forebygge gastrointestinale sykdommer er riktig ernæring det viktigste aspektet.

De grunnleggende reglene for dietten ser slik ut:

• det er nødvendig å spise fraksjonalt, deler av mat bør være små, mangfoldet av mat - 5 eller 6 ganger om dagen;
• dietten må observeres: det er behov hver dag på samme tid;
• skadelige matvarer bør utelukkes fra kostholdet (karbonatiserte drikker, søtsaker, fete, krydrede retter, pickles og røkt kjøtt);
• Du bør spise det meste av retter som er dampet eller på andre måter, bare du bør ikke spise stekt.

Det påvirker ikke levetiden til en pasient med JVP, men det har en betydelig innvirkning på livskvaliteten, derfor er det bedre å forhindre denne patologien.

Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)

Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.

Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen

JWP - hva er det?

Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.

Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien

Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.

Typer av biliær dyskinesi

Det finnes 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunksjon

Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men på frigivelsestidspunktet er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.

Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre

En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.

Hypertensiv hyperplasi

Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.

Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom

Blandet form

Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.

Årsaker til JVP

Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.

Årsaker til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
2. Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
3. Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsaker til sekundær dysfunksjon:

1. Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
2. Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
3. Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
6. Orm invasjoner.
7. Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.

Symptomer på gallbladder dysfunksjon

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.

Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
• Kvalme.
• Kaster opp med galle.
• Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
• Oppblåsthet.
• Redusert appetitt.
• Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Spyttsekresjon.
• Hyperhidrosis.

• Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
• Mangel på appetitt.
• Tynnhet.
• Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
• Diaré.
• Anfall av takykardi.
• Økt blodtrykk.
• Irritabilitet.
• Tretthet.
• Søvnforstyrrelser

Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.

En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.

Hvilken lege å kontakte?

Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:

diagnostikk

Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.

Undersøkelsen inkluderer:

1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
2. Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
4. Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
6. Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
8. Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.

Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.

Pasientstyring taktikk inkluderer:

• modus;
• normalisering av ernæring;
• medisinering;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er mulig.

Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet

I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.

medisin

Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.

Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon

Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.

Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:

• nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
• obstruksjon av galdekanalen;
• Tilstedeværelsen av steiner;
• individuell følsomhet.

Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• ekstrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.

Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.

Kontraindikasjoner for avtale:

• barns alder;
• graviditet, amming;
• individuell intoleranse
• historien om søvnløshet;
• menstruasjonsperiode.

Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon

Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.

Ved behandling av hypermotor dysfunksjon

Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.

Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.

No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep

I tillegg vist sedativer etter valg av legen.

Folkemidlene

Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.

Brood blomster immortelle

Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong

Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

Corn Silt

Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon

Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.

Kamille te

Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen

Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.

Lakris rot

Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP

Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.

Mintte

Ta myntete 3 ganger daglig før måltider

Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Kosthold med JVP

Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.

• stekt, krydret, tunge retter;
• fett kjøtt og fisk;
• buljonger;
• reddik, reddik;
• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• varer;
• sjokolade;
• bønner;
• svart brød;
• krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• pickles, hermetisert;
• pølser og pølser;
• hurtigmat

• gårsdagens brød;
• meieriprodukter med normalt fettinnhold;
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekjøtt;
• grønnsaker;
• vegetabilsk olje;
• honning;
• marmelade;
• juice;
• godteri;
• frukter;
• te;
• pasta uten varme sauser;
• frokostblandinger;
• vegetabilske supper.

Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking

Eksempelmeny

Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.

Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider

Første dag:

1. Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
2. Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
4. Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
5. Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
6. For natten - et glass gjæret melkeprodukt.

Menyen for den andre dagen:

1. Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
2. Den andre frokosten - fruktpuré.
3. Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
5. Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
6. For natten - et glass yoghurt.

Egenskaper ved behandling hos barn

Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barn med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, helminthic invasjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.

De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.

Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.

Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaper ved behandling under graviditet

I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.

Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger

En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.

Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.

Mulige komplikasjoner

JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
• utseendet av steiner i galleblæren;
• akutt og kronisk pankreatitt;
• duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.

Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling

forebygging

Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)