Mulige komplikasjoner av magesår

Et magesår er et internt brudd på integriteten til veggdekkingen, hvor slimhinnen blir spist bort av fordøyelsessaft. Resultatet av slike prosesser er alvorlige former for sykdommen, som fører til eksacerbasjoner av sykdommen. Risikogruppen inneholder den voksne befolkningen. Hva er typer komplikasjoner, de anvendte metoder for behandling av GU og profylaktiske metoder - les artikkelen.

Egenskaper ved diagnosen av sykdommen

Et magesår undersøkes ved en endoskopisk metode, hvor materialet samles inn fra flere sårpunkter med etterfølgende analyse. Under behandling og etter YABZH utføres gastroduodenoskopisk kontroll. Diagnose gjør det mulig å identifisere det symptomatiske bildet av magesår og duodenalsår, som i medisin er delt inn i indirekte og direkte. Spesiell oppmerksomhet er gitt på endringer i strukturen av magen i magen og de medfølgende lidelsene i spiserøret.

I tilfelle sykdom har magesaftproduksjonsfeil motsatte manifestasjoner med tolvfingertarmen. Ofte med YABG er sekresjonshastigheten for saltsyre og pepsin enten på et akseptabelt nivå eller undervurdert. Komplikasjoner av magesår forekommer ofte i vår eller høst og er svake i naturen. I tilfelle av duodenalt sår, øker surhetsnivået alltid, og sykdommens eksacerbasjon kan oppstå i løpet av året.

Vanlige former for komplikasjoner

Komplikasjoner av magesår og duodenalsår er delt inn i to typer:

• Sharp exacerbation, livstruende pasient. Disse inkluderer blødning og perforering.
• Dvelende. Disse inkluderer penetrasjon, stenose, blødning i kreft og andre.

I medisinsk praksis er det tilfeller der komplikasjoner kombineres, for eksempel blir perforeringer eller penetrasjon ledsaget av blødning. Statistikk indikerer at prosentandelen av eksacerbasjoner av sykdommen manifesterer seg som følger:

• 12-15% - oppdagelsen av blødning;
• 7-10% - penetrasjon;
• 5-22% - perforering;
• 5-7% - strømme inn i kreftform.

Komplikasjoner av magesår før alvorlig smerte, ofte vanskelig å diagnostisere på grunn av omfattende lokalisering. For å bestemme smertekilden, utføres undersøkelsen ved hjelp av spesialverktøy. Eventuell manifestasjon av sykdommen krever forsiktig diagnose, kontinuerlig overvåking med involvering av terapeutiske metoder. La oss se nærmere på de hyppige forekomsten av komplikasjoner.

Oppstår med veksten av sykdommen, noe som fører til brudd på slimhinnen i vaskemuren, som et resultat av hvilken de blir spist bort av tarmsaft. Symptomer avhenger av mengden blodtap.

• kraftig nedgang av krefter;
• besvimelse;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• oppkast blod;
• Løse avføring i svart.

Behandlingen av åpnet blødning utføres bare på sykehuset i kirurgisk avdeling. Derfor, når du diagnostiserer symptomene ovenfor, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. Gastroskopi utføres for å oppdage blødningskilden. Under prosedyren, med hjelp av medisinske løsninger og spesielle klips, stopper klippene blødningen. Intravenøs administrering av legemidler designet for å redusere mengden saltsyre er foreskrevet.

Hvis blødningen stoppes, blir pasienten tømt den femte dagen. Hvis dette ikke var mulig, bruk en kirurgisk operasjon, hvilken type som er utpekt av legen avhengig av egenskapene til magen og pasientens kropp.

Perforering er gjennom hull i magen og tolvfingertarmen. Gjennom dem trer ulike stoffer inn i bukhulen, noe som fører til utvikling av peritonitt. En privat forløper av denne typen komplikasjon er bruken av alkoholholdige produkter, overspising, stress.

• økt kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast;
• frysninger;
• plutselig akutt smertesyndrom;
• muskelspenning i bukhulen;
• gasser;
• skinn av huden;
• bradykardi.

Forverringen av pasientens helse kommer etter 7 timer. Med komplikasjon av perforerte sår og mangel på medisinsk behandling utvikler peritonitt. Pulsendringer til rask feber oppstår, forstoppelse, selv om det i begynnelsen av komplikasjoner av sykdommen kan være normal avføring. Men etter en hendelse på 8-10 timer blir avføring og vannlating vanskelig og langsom opphopning av gasser begynner. Ofte, for å normalisere pasientens tilstand, er laparoskopi indikert som en diagnostisk metode. Men hvis undersøkelsen er tvilsom av spesialister, blir biomassen tatt og en sonde blir tvunget inn i magen med luft.

Penetrasjon er en alvorlig form for komplikasjon i magesår, hvor sykdommen sprer seg til nærmeste organer. I dette tilfellet tillater smertesyndromet ikke nøyaktig å bestemme kilden til økt ubehag.

• endre biologiske prosesser;
• høy kroppstemperatur;
• Spredningen av smerte i ryggen, brystet, skuldrene, nedre ryggen;
• lettelse av oppkast.

Det bemerkes at når fasting, reduseres smerte, men reagerer ikke på medisinsk behandling. I denne forbindelse utføres kirurgi, ellers får pasienten et dødelig utfall. YABZH med penetrasjon heler ikke selv med langvarig behandling. Operasjonen utføres i form av fjerning av en del av magen sammen med sykdommen.

I tilfelle av et peptisk sår uten komplikasjoner, observeres operativ helbredelse av sår, reduseres smertesyndrom, pasientens generelle tilstand av helse returnerer til normal.

Tilstedeværelsen av slike symptomer som:
1. Bitterhet i munnen, skitten lukt;
2. hyppige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, alternerende forstoppelse med diaré;
3. tretthet, generell sløvhet
indikere at kroppen er beruset av parasitter. Behandlingen må begynne nå, som ormer som lever i fordøyelseskanalen eller luftveiene.

For rusmiddelbehandling er:

• tar retningsbestemt antibiotika;
• legemidler som gjenoppretter væv i magen;
• legemidler som reduserer produksjonen av saltsyre.

Med utviklingen av komplikasjoner utføres YAB vanligvis på grunn av høy risiko for død. Medisinering og generell terapi hjelper ikke, men forsinker og forverrer pasientens tilstand.

Det er konservative behandlingsmetoder. Imidlertid er de vant til å opprettholde pasienten i en normal tilstand, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner.

• Utelukkelse av kjøtt, fisk, hermetikk og gassholdige produkter, koffein, sterk infusjonste.
• Dietary mat - inkludere i diett lys buljonger, frokostblandinger frokostblandinger, grønnsaker, frukt og mer.
• Måltid i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.
• Unngå økt fysisk anstrengelse.
• Fullstendig nektelse fra bruk av alkoholholdige drikker, tobakk.

Oftest forekommer inkluderingen i dietten av et produkt i samråd med legen.

Hvordan forebygge sykdom?

Forebygging av GI kan ha en gunstig effekt på kroppen. Med riktig daglig diett, kosthold og moderat fysisk anstrengelse, er risikoen for sykdomsutbrudd praktisk talt redusert til null.

For å gjøre dette, følg anbefalingene:

1. full søvn opptil 8 timer;

2. Avslag på å spise høyt fett og røkt mat

3. ta mat i små porsjoner med grundig tygge;

4. gi preferanse til mat, dampet

5. Ikke bruk nikotin og alkohol;

6. unngå stressende livsstil og irritabilitet

7. I tilfelle smerte og ubehag, kontakt lege.

8. opprettholde oral helse

9. årlig undersøkelse for kroniske sykdommer;

10. utføre lading;

11. Bruk ikke-karbonisert vann, minst 6 glass per dag;

12. Stabilisering av dagregimet.

For å forebygge tilbakefall av et sår, er det tatt et kompleks av tiltak for å redusere smerte og risikoen for gjentakelse av en forverring av sykdommen.

• Fysioterapi, fytoterapi, medisinering og drikking av ikke-karbonert mineralvann.
• På høsten og våren anbefales det å slappe av i spesialtilpassede sanatorier.
• Strikt overholde dietten.
• Regelmessige undersøkelser både i laboratorier og med medisinske instrumenter.

Forebyggende metoder kan redusere risikoen for å utvikle magesårssykdom betydelig. Tidlige tiltak forhindrer forekomsten av sykdommen, og i tilfelle av diagnosen reduserer risikoen for komplikasjoner. Behandling av YABZH fører til positive resultater, hvis du følger råd fra leger og tar vare på helsen din.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Komplikasjoner av magesår. Blødning. Penetrasjon. Perforering. Stenose av pylorus.

KOMPLIKASJONER AV ULCERENTSYTTE.

Komplikasjoner av magesårssykdom:

• blødning,
• penetrasjon,
• perforasjon
• Stenose av pylorus.

Ulcerativ blødning.

Ulcerativ blødning er en av de hyppige og farlige komplikasjonene av magesårssykdom.

Symptomer.
Skjult (okkult) blødning følger nesten alltid med YAB, selv om det som regel går ubemerket og ikke regnes som komplikasjon. Bare massiv (kraftig) blødning med blodig oppkast og melena er diagnostisert.

Oppkast av blod opptrer når kilden til blødning er over leddbåndet i Trader (spiserør, F, tolvfingertarmen).
Blodkontakt med HCI endrer blodets farge til kaffe.
Avføringen med blødning vil være grøtaktig, klebrig, med en kullglans, som tjære (melena).
Det er viktig å huske at når du tar medikamenter av vismut, jern, blåbær, fuglkirsebær, bjørnebær, er stolen også mørk i farge, men med normal konsistens og form.
Hemoglobin og hematokrit reduseres. Hvis det ikke er noen positiv hemaglobin-dynamikk innen 3 dager, fortsetter blødningen.

Behandling.

• Hjemme - vaske magen med isvann, plasser is på mageområdet.
• Inne og parenteralt opptil 200-400 mg Zimetidin eller andre H2-blokkere,
• Vanning ved innføring av sonden og innføring av 5% aminokapronsyre,
• Gjennom en probe av 5% Novocain og Adrenalin, Antihemophilic Plasma 100-150 ml,
• Fibrinogen 1-2 g per natt. oppløsning
• Secretin 100 mg per 50 ml 0,001% NaCl.
• Når du faller HELL 100-150 ml Poliglyukin, og deretter Reopoliglyukin, Albumin, friskt frosset plasma.
• Utfør diaterm og laser koagulasjon.

Perforering av såret.

Perforering av såret i bukhulen er en forferdelig komplikasjon av magesår og symptomatiske sår.

Symptomer.
Skarpe "dagger" smerter i epigastriske regionen, for tidlig spenning av muskler i den fremre veggen av magen, spesielt epigastrium, et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg, forsvunnelse av leversløp, bradykardi, lys hud.

6-8 timer etter perforering utvikler seg peritonitt, preget av en kraftig forverring av pasientens tilstand:
hyppig puls, hypotensjon, feber, dynamisk intestinal obstruksjon, leukocytose med neutrofilt skift. I de første timene er avføring og gassutladning mulig, men deretter øker flatulens, avføring, gasser og til og med urin forsinkes.
Oppkast er sjelden.

Radiografisk detekteres en gass i bukhulen.
I en atypisk klinikk med perforert G og duodenale sår (dekket perforering, perforering i omentumet i det hule organ), når det kombineres det perforerte sår med andre atypisk forekommende sykdommer, vises en akutt laparaskopi.

Ulcer penetrasjon.

Under penetrasjon forstår spredningen av sår utover hudens vegger (mage) og duodenum (tolvfingertarm) i de omkringliggende vev og organer.
Det er:
1) penetrasjonsstadiet av et sår (nekrose) gjennom alle lagene i G- eller KDP-veggen.
2) fasen av fibrøs adhesjon med det tilstøtende organet.
3) fasen av fullstendig perforering og gjennomtrengning i vevet til det tilstøtende organet.

Sår av bakre og laterale vegger av pæren og postbulbar sår i tolvfingertarmen trenger ofte inn i bukspyttkjertelen, galdevev, lever, gastrointestinalt eller duodenalt ledd, i tyktarmen og i hennes mesenteri, og sår i magesekken i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen. Penetrasjon ledsages av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av fibrøse adhesjoner, noen ganger ganske omfattende.

Symptomer.
Smerten på samme tid blir nesten konstant, veldig intens, mister en naturlig forbindelse med matinntak, reduseres ikke fra å ta antacida. Økt kvalme, oppkast.
Det er tegn på betennelse - subfebril temperatur, leukocytose, økt ESR.
I lesjonens område er alvorlig palpasjon ømhet ofte bestemt, og det er mulig å føle inflammatorisk infiltrering.

Diagnosen er bekreftet av røntgenstråle (dyp "nisje", lav mobilitet av ulcerøs sone) og endoskopisk (dyp sår, bratt krater, kanter som er vanligvis høye i form av en skaft) studier.
behandling vanligvis operativ.

Stenose av pylorus.

Pylorisk stenose er en komplikasjon av magesårssykdom (HB), oppstår oftest når et tilbakefallende sår er lokalisert i pylorisk kanalen og den første delen av duodenalpæren.
Brudd på pylorens patency under forverring av såret forverres av periulcerøs inflammatorisk ødem og dets spasmer.

Symptomer.
Forverring av sår med fremvoksende pylorisk stenose er ledsaget av en følelse av trykk og fylde i epigastriske regionen, som oppstår umiddelbart etter å ha spist, kvalme og oppkast, og gir lettelse.
Med en tilbakevendende ulcerativ prosess, utvikler pylorisk stenose raskt og går inn i et organisk, dekompensert stadium. Oppkast blir konstant, det er en sprutstøy.
En tom mage i magen bestemmes av en stor mengde innhold.
Pasienten blir gradvis i ferd med å miste vekt og blir med i humoral syndrom (hypokloremi, hypokalemi, azotemi, alkalose).

Ved røntgenundersøkelse i dette stadiet, har magen form av en "strukket pose" med svak peristaltikk, tømmingen er redusert til 24 timer eller mer.
Diagnosen er basert på endoskopisk bilde og resultatene av den histologiske undersøkelsen av biopsiematerialet.

behandling kirurgi.

• Før kirurgisk behandling er det nødvendig å pumpe ut gastrisk innhold gjennom et nasogastrisk rør,
• I / i innføringen av en isotonisk løsning av natriumklorid (2-3 l / dag), en løsning av glukose (1-2 l / dag), vitaminer (askorbinsyre, nikotinamid, kokarboksylase, vitaminer B6, B12 osv.)
• Ofte er poliglyukin, reopoliglyukin, albumin, røde blodlegemer og kaliumklorid påkrevd.
• Uavhengig av metoden for kirurgisk behandling av pasienter i den preoperative perioden, er det ønskelig å gjennomføre et fullstendig behandlingssår mot ulcus (se behandling av magesår).

Komplikasjoner av magesårssykdom: diagnose

Peptisk sår er en kronisk, progresjonssykdom som rammer ca. 10% av befolkningen. Den patologiske prosessen starter med mage eller tolvfingertarm, men som det utvikler, kan det innebære naboorganer. Mangel på rettidig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, ofte uforenlige med livet.

Typer av komplikasjoner

Under gunstige forhold kan såret selvoppblåses med dannelse av et arr på stedet for lokalisering. Hvis dette ikke skjer, blir patologien kronisk, fortsetter å ødelegge organets vegger, noe som gjør sykdomsforløpet tyngre og forårsaker alvorlige konsekvenser. Komplikasjoner som oppstår med en lang løpet av magesår kan også forekomme kronisk, mens de forblir ubemerket. Den akutte scenen av en slik patologi kan føre til en livstruende tilstand. Konsekvensene av magesår kan være:

• blødning;
• penetrasjon;
• perforering:
• pylorisk stenose;
• degenerasjon av sår i onkologisk form.

Ulcer perforering

Denne typen komplikasjoner av et magesår er preget av skade (perforering) av magen eller tolvfingertarmen 12, på grunn av at innholdet faller inn i bukhulen. En defekt oppstår når saltsyren som produseres av magen under fordøyelsen av mat, på magesystemet i fordøyelseskanalen, til dannelsen av et gjennomgående sår. Hvis en person ikke gir akutt medisinsk hjelp, kan han innen noen timer utvikle purulent betennelse i bukhulen.

Patologi er oftere observert hos menn enn hos kvinner, gjennomsnittsalderen for de syke er 20-60 år. Perforering av underdelen av magen er vanlig, men tolvfingertarm og spiserør kan også bli påvirket. Forløpet av sykdommen kan deles inn i 3 perioder:

Smertsjokk - en tilstand hvor innholdet i epigastrium gjennom hullet i det skadede organet i bukhulen. På dette stadiet føler pasienten en sterk skjærepine i magen, som gradvis sprer seg til hele magen, ledsaget av feber, oppkast, takykardi.

Ved diagnosen perforering av hule organers vegger er kriteriet Shchetkin-Blumberg-symptomet basert på analysen av pasientens smerte under palpasjon av bukhulen. Et tegn på forekomst av peritonitt anses å være en markant økning i smerte med rask fjerning av palperende hånd fra bukhulen etter langsomt å trykke med tre fingre - ringen, midten og indeksfingrene. Hvis smerten ikke endres når du fjerner hånden, er diagnosen ikke bekreftet.

Et magesår. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Magesår (magesår) er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen, kjennetegnet ved dannelse av en defekt av liten størrelse (opptil 1 cm, sjelden mer) på magesåren (noen ganger submukøs) i magesmelen som følge av aggressiv virkning på slimhinnen hos noen faktorer (saltsyre, galle, pepsin). Det er en kronisk sykdom, derfor veksler med perioder med eksacerbasjoner (oftest på vår og / eller høst) og remisjoner (reduserende symptomer). Et magesår er en irreversibel sykdom, siden det på mageslimhinnen er et arr dannet, og det har ikke den funksjonelle evnen (utskillelse av magesaft), selv etter behandling.

Peptisk sår sykdom, om lag 10-12% av den voksne befolkningen, om 400-500 tilfeller av sykdommen, står for 100 tusen av befolkningen. I CIS-landene om 12 tilfeller utgjør 10 000 av befolkningen. Oftere forekommer sykdommen blant urbane befolkningen, kanskje dette skyldes psyko-emosjonell faktor og ernæring. Menn som lider av peptisk sår sykdom oftere enn kvinner. Kvinner er mer sannsynlig å bli syk i middelalderen (i overgangsalderen), på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.

Anatomi og fysiologi i magen

Mekanismen for dannelse av magesår

Et magesår er en defekt i mageslimhinnen, sjelden ˃1cm (noen ganger submukosa), omgitt av en inflammatorisk sone. En slik feil er dannet som et resultat av virkningen av noen faktorer som fører til ubalanse mellom beskyttelsesfaktorer (mageslim, gastrin, sekretin, bikarbonat, mucosepitelbarriere i magen og andre) i mageslimhinnen og aggresjonsfaktorene (Helicobacter Pylori, saltsyre og pepsin). Som et resultat av virkningen av noen årsaker er det en svekkelse av handlingen og / eller en reduksjon i produksjonen av beskyttelsesfaktorer og en økning i produksjonen av aggresjonsfaktorer, hvilket resulterer i at den ikke-resistente delen av mageslimhinnen gjennomgår en inflammatorisk prosess med den etterfølgende dannelsen av en defekt. Under behandlingens virkning vokser defekten med bindevev (et arr er dannet). Stedet der arret ble dannet, har ikke en funksjonell evne (sekretorisk funksjon).

Årsaker til magesår

Faktorer som fører til dannelse av magesår

• Neuro-emosjonelt stress fører til en økning i utskillelsen av magesaft (saltsyre);
• Genetisk predisponering til dannelse av magesår, inkludert arvelig økning i surhet;
• Røyker, drikker alkohol, kaffe, nikotin og etylalkohol stimulerer dannelsen av magesaft, og øker dermed surheten;
• Tilstedeværelsen av en pre-ulcer tilstand (kronisk gastritt), kronisk betennelse i mageslimhinnen, fører til dannelse av mangler i form av sår;
• Forstyrret diett: mat i det tørre brødetreet, lange pauser mellom måltider, fører til nedsatt sekresjon av magesaft;
• Misbruk av sure, krydrede og grove matvarer fører til stimulering av utskillelsen av magesaft og mulig dannelse av betennelse og mangler i mageslimhinnen.
• Langvarig bruk av medisiner som har en destruktive effekt på mageslimhinnen. Disse stoffene inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på magesår under eksacerbasjon

Komplikasjoner av magesår, perforert magesår (sårperforering)

Diagnose av magesår

For diagnostisering av magesår er det viktig å samle historien forsiktig (pasientklager, utseende av smerte forbundet med å spise, arvelig predisposisjon, sesongmessighet).

En objektiv undersøkelse av pasienten - palpasjon av magen, det er spenning i bukveggen i den epigastriske regionen og i venstre hypokondrium.

For å bekrefte magesår nøyaktig, brukes følgende instrumentelle metoder:

1. En blodprøve for innholdet av Helicobacter pylori-antistoffer.
2. Bestemmelse av surhetsinnholdet i magesaften (PH - metry), ved bruk av en sonde satt inn i magen, blir en del av magesaften tatt, og dens surhet studeres, noe som avhenger av innholdet av saltsyre.
3. Røntgenundersøkelse av magen, viser følgende tegn som er karakteristiske for mavesår:

• Symptomet på nisjen er forsinkelsen av kontrastmiddelet i området med mangel i mageslimhinnen;
• ulcerativ aksel - karakteriserer området betennelse rundt såret;
• sår-ulcerativ deformasjon av magesvampen, karakterisert ved retningen av foldene av slimhinnen rundt såret, i form av en stjerne;
• et symptom på pekefingeren, karakterisert ved en sammentrekning av mageslimhinnen på motsatt side i forhold til såret;
• pylorospasme, spasm av pylorisk sphincter passerer ikke kontrastmiddelet;
• akselerert og forsinket evakuering av kontrastmiddel fra magen;
• Detekterer mulige komplikasjoner (perforering av såret, penetrasjon, ulcerativ stenose).

1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metoden består i studier av mageslimhinnen ved bruk av fibrogastroduodenoskop. Denne undersøkelsesmetoden bestemmer lokaliseringen av såret, dens eksakte størrelse, mulige komplikasjoner (inkludert blødning fra magesåret).
2. Mikroskopisk undersøkelse av biopsiprøver av mageslimhinnen, tatt med fibrogastroduodenoskopi, for nærvær av Helicobacter Pylori.

Magesårbehandling

Kosthold for magesår

Ved behandling av magesår bør diettbehandling være en viktig komponent. Det første trinnet er å eliminere bruken av alkohol, sterk kaffe. Mat bør være forsiktig mot mageslimhinnen (termisk og mekanisk), og forårsaker ikke økt utskillelse av magesaft. Derfor er det nødvendig å ekskludere fra kostholdet grov mat, kald eller varm, krydret, bitter, samt stekt mat. Forbudt fett og salt mat, hermetikk, pølser. Produkter (hvitløk, løk, reddiker og andre) som øker appetitten, fører også til økt utskillelse av magesaft, slik at de også skal elimineres.

Mat til en pasient med magesår bør være varm, i flytende eller gnidd form, kokt eller dampet. Pasienten må overholde kostholdet, spise i små porsjoner 5 ganger daglig, redusere det totale daglige kaloriinnholdet til 2000 kcal / dag. Melk har en veldig god sammenhengende effekt, så det anbefales å drikke et glass melk hver morgen og natt. Hydrokarbonat mineralvann, som fremmer alkalisering av mageinnhold, har også en god effekt, som Borjomi, Essentuki nr. 4, Arshan, Burkut og andre.

Det anbefales også for pasienten å bruke beroligende te (fra sitronmelisse, mynte). Mat bør være rik på vitaminer, mineraler og proteiner, slik at dietten må være til stede retter laget av grønnsaker. Meieriprodukter: cottage cheese, kefir, krem, ikke fett rømme, regulere regenerative prosesser i kroppen. Fisk og kjøttretter kan konsumeres fra ikke-fete varianter (kylling, kanin, abbor, gjeddebøtte). For raskere helbredelse av den ulcerative overflaten er fett av vegetabilsk opprinnelse (for eksempel olivenolje, havtorn) inkludert i dietten. Det er veldig godt å inkludere melkgrøt (havregryn, ris, bokhvete) i kostholdet hver morgen. Brød er hvit eller grå, det er bedre å bruke ikke frisk (gårdagens), så vel som kjeks.

Magesår

Akutt smerte i magen, kvalme og oppkast - disse manifestasjonene følger ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Og kanskje de farligste av dem, hvis du ikke tar hensyn til ondartede svulster, bør betraktes som et magesår (GAL). Denne sykdommen er ofte dødelig og krever betydelig innsats for behandling, samt en revisjon av pasientens livsstil.

Sykdomsbeskrivelse

Magen er hovedorganet i det menneskelige fordøyelsessystemet, hvor mat fra munnhulen gjennomgår primær kjemisk behandling og er forberedt på prosessen med absorpsjon av stoffer som er nødvendige for kroppen - proteiner, fett og karbohydrater i tynntarmen. Oppgaven med å behandle matbolus tar på seg en ekstremt kaustisk væske - magesaft. Den består av flere enzymer, men hovedkomponenten er saltsyre.

Den viktigste grunnen til at magesaften ikke begynner å fordøye magen selv, er de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen som fôrer veggene til dette organet. Men hvis integriteten til slimhinnen av en eller annen grunn er svekket, begynner syre å korrodere det underliggende laget av mageveggene - muskuløs.

Denne prosessen fører til forstyrrelse av veggens integritet og utseendet av utdanning, som kalles et sår. Men i dette tilfellet, magesår og erosjon, som også kan forekomme på overflaten av mageveggene, bør være tydelig atskilt. Selv om forløpene til sår i de fleste tilfeller er nøyaktig erosjon. Når det er observert erosjoner, er skader på mageslimhinnen imidlertid ikke påvirket av muskellaget på veggene. Erosjon er vanligvis selvdrenerende i flere dager og fører ikke til skade på kroppens vegger. Såret kan også hemmes, men i så fall gjenstår et arr på veggenes overflate. Hvis dette ikke skjer, blir såret kronisk. I andre tilfeller kan såret føre til ødeleggelse av en del av magen i magen.

YABZH, i motsetning til gastrit, blir ikke ledsaget av signifikante variasjoner av en slik parameter som surhetsinnholdet i magesaften. I de fleste tilfeller er sårets sår i det normale området eller noe økt. Med lavt surhetsnivå kan magesår ikke dannes, i motsetning til gastrit, som kan oppstå under lignende forhold.

Spredning av sykdommen

YABZH - hovedsakelig mannlig sykdom. Kvinner lider av det flere ganger mindre, men antall tilfeller av kvinner hvert år blir mer og mer. Også de fleste tilfeller (80%) er personer 20-50 år. Imidlertid kan magesårssykdom også finnes hos yngre mennesker. Omtrent 1% av tilfellene er barn, 8% er ungdom, og resten er eldre. Ifølge ulike data er GU funnet hos 5-15% av mennesker. I Russland er denne tallet 10%. Byboere er syke 5 ganger oftere enn landlige. YABZH møter noe mindre enn duodenale sår. I de senere år har en økning i det relative antall tilfeller over hele verden vært observert.

Varianter av sykdommen

Et magesår blir ofte klassifisert avhengig av hvilken del av magen den påvirker - cardia, den sentrale delen av magen (kroppen), antrumet eller pylorisk. Også i magen kan det være en enkelt sårdannelse eller flere. Størrelsen på magesår kan variere fra flere millimeter til flere centimeter. Et mindre sår er utdanning med en diameter på mindre enn 5 mm, middels - 5-20 mm, stor - 20-30 mm, gigantisk - mer enn 30 mm.

GAB er en overveiende kronisk sykdom som kan ha perioder med eksacerbasjoner og lengre perioder med remisjon. Under remisjon reduseres størrelsen på magesår, med en økning i eksacerbasjon.

årsaker

YABZH - poliologisk sykdom. Dette betyr at sykdommen som regel ikke har en enkelt grunnårsak, påvirker kombinasjonen av flere ugunstige faktorer samtidig.

En av faktorene som forårsaket peptisk sår ble oppdaget relativt nylig. Det er en betinget patogen mikroorganisme - Helicobacter pylori bakterien som lever på mageslimhinnen. Bakterien kan enkelt overføres fra en person til en annen - når du kysser, gjennom vanlig bestikk og uvaskede retter.

Kilden fra hvilken bakterien mottar energi er visse kjemiske reaksjoner som oppstår i magen. For fortsatt ukjente grunner begynner bakterien på et eller annet tidspunkt å oppføre seg aggressivt, danner kolonier på mageslimhinnen, endrer sammensetningen av magesaften og til slutt ødelegger slimhinnets vev, vanligvis i en liten del av den. Mange magesår dannes på denne måten, men ikke alle av dem. I det minste er bare ca. 40% av tilfellene av denne sykdommen pålitelig forbundet med en bakteriell infeksjon.

Derfor kan vi ikke redusere andre faktorer som fører til sykdommen:

• alvorlig stress;
• depresjon;
• misbruk av narkotika eller mottak i store mengder (glukokortikosteroider, antacida, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, cytostatika, antihypertensive midler);
• immunodefekt tilstand (AIDS, immunosuppressive midler);
• feil kosthold eller spisevaner (spise for kald eller varm mat, uregelmessig mat);
• arvelige faktorer;
• alvorlige somatiske sykdommer (tuberkulose, hepatitt, diabetes, skrumplever, pankreatitt, Crohns sykdom);
• magesmerter;
• effekten av andre organer på magen;
• massive brannsår og frostskader, sjokk;
• kronisk alkoholisme;
• misbruk av kaffe og andre koffeinholdige drikker;
• tobakk røyking;
• andre sykdommer i magen (gastritt, duodenal-gastrisk refluks).

Personer med den første gruppen av blod har en 40% høyere risiko for magesår enn andre. Risikoen for å utvikle sykdommen som følge av inntak av antiinflammatoriske legemidler øker betydelig etter 65 år. Det er mulig forekomst av sår og som følge av penetrasjon i magen av ufordøyelige fremmedlegemer.

Symptomer på magesår

Det viktigste symptomet på mavesår er smerte. Smerten i magen kan være skarp og skarp eller relativt svak. Forekomsten av smerte er vanligvis forbundet med matinntak. Tidspunktet for symptomet avhenger av sårets plassering. Hvis den ligger nær esophageal sphincter (i cardia), oppstår smerten nesten umiddelbart etter å ha spist etter 20-30 minutter. Hvis i midten av kroppen (kroppens mage), så etter omtrent en time. Sår av pylorisk kanalen (underdelen av magen), samt lignende formasjoner i tolvfingertarmen, manifesterer seg gjennom smerter 2-3 timer etter å ha spist. I noen tilfeller kan det være såkalte sultesmerter, det vil si smerte på tom mage. Noen ganger kan smerten øke med fysisk anstrengelse, alkoholinntak.

Når smertene som følger med magesår hjelper påføring av varmeputen til sårpunktet, drikker melk, tar antacida, protonpumpehemmere, antispasmodik.

Intensiteten av magesmerter og tilstedeværelsen av andre tegn er også avhengig av sårets plassering. Med nederlaget på cardia har smerten vanligvis en liten intensitet, ledsaget av bøyning og halsbrann. Hvis formasjonen er i magesekken, har smertene en gjennomsnittlig intensitet, men under eksacerbasjon intensiverer de. Kvalme oppstår ofte, oppkast er sjeldne.

Med nederlag i antrum smerte oppstår om natten og kveldstid. Samtidig vises symptomer som kløe og halsbrann ofte. Hvis sårets plass er en pylorisk kanal, er smerten intens. Det ser ut som angrep, og varigheten av angrepet kan være opptil 40 minutter. Andre manifestasjoner som er karakteristiske for denne lokaliseringen, er langvarig halsbrann, økt salivasjon.

Lokalisering av smerte kan også variere avhengig av sårets plassering. Med nederlaget i magesekken, blir smerten observert på venstre side av kroppen, i den epigastriske regionen, med nederlaget til pyloravdelingen - på høyre side. Med nederlaget på cardia, er smerten observert svært høy, nesten i brystet, i xiphoid-prosessen, og kan gi til hjertet.

Eksempler på kjennetegn ved magesmerter, avhengig av sårets plassering

Steder hvor smerte kan utstråle:

• venstre halvparten av brystet,
• loin,
• ryggraden,
• blad,
• høyre ileum
• riktig hypokondrium.

Noen ganger kan smerten fra et sår forveksles med smerten ved stenosokardi.

I ca 20% av tilfellene er det ingen smerte og sykdommen manifesterer seg med andre tegn.

Andre vanlige negative virkninger av sykdommen - tunghet i magen etter å ha spist, kvalme, halsbrann, appetittløp, kløe, smerte med trykk på mage og oppkast. Oppkast oppstår oftest ved alvorlig smerte og bringer lindring til pasienten. Halsbrann er en brennende følelse i den epigastriske regionen. Det observeres hos 80% av pasientene, vanligvis etter et måltid.

Med forverring av sykdommen, kan oppkast av blod dukke opp, ser ut som kaffeområder. Dette er et veldig farlig tegn som indikerer gastrisk blødning. Ved intens blødning kan pasienten slippe trykk, øke hjertefrekvensen, oppstå svakhet og forvirring.

Forverring av sykdommen er mest vanlig i høst-vinterperioden.

Sykdommen er ofte ledsaget av nedsatt avføring. Oftest er det forstoppet. Omtrent halvparten av pasientene opplever dem. Det kan også være hvitbelagt plakk, flatulens, dårlig ånde og overdreven salivasjon.

Ubehagelige manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen, fører ofte til psykologisk tap av appetitt og dermed til vekttap.

Hos kvinner er sykdommen vanligvis lettere enn hos menn. Kanskje er denne faktoren forbundet med den beskyttende effekten av kvinnelige hormoner.

diagnostikk

Ved begynnelsen av diagnostiseringsprosessen blir pasienten undersøkt av en gastroenterolog. Symptomatologi, først og fremst lokalisering, intensitet og tid av smerte, kan tillate en spesialist med høy grad av sannsynlighet for å hevde at vi snakker om magesår. Imidlertid er det nødvendig med en rekke prosedyrer for endelig diagnose. Den mest informative av disse er endoskopisk metode - FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). Prosedyren innebærer innføring i pasientens spiserør av en spesiell fiber med et kamera installert på enden, som legen kan undersøke de indre overflatene av spiserøret, magen og tolvfingertarmen, som bekrefter eller disproving diagnosen GU.

Hvis antagelsen om diagnosen av GU er bekreftet, bestemmes antall sår, deres størrelse, plassering, utviklingsgrad. Om nødvendig kan legen ta et mikroskopisk stykke vev fra magen til analyse. FEGDS er informativ i de fleste tilfeller (95%). Selvfølgelig, for å kunne utføre FEGDS må pasienten observere flere forhold - ikke spis eller drikk noe flere timer før undersøkelsen.

Mindre informativ, men fortsatt brukt, er metoden for radiografi av magen med et kontrastmiddel. Dens nøyaktighet ved diagnosens utredning gjør om lag 70%. Metoden kan utføres i tilfeller der fegds av en eller annen grunn er kontraindisert. Ved røntgenundersøkelse kan sårdannelse i magen ses i form av en liten nisje i tykkelsen av veggen.

For å identifisere nivået av magesyre, brukes intragastrisk pH-metri.

Andre metoder for diagnose er av sekundær betydning. Spesielt er ultralyd brukt til å identifisere tilknyttede sykdommer i fordøyelsessystemet, slik som bukspyttkjertelen, lever og galleblæren.

Også, hvis magesår mistenkes, utføres blod og urintester. Om de inflammatoriske prosessene i kroppen indikerer vanligvis en reduksjon i antall røde blodlegemer og en samtidig økning i ESR. En fekal okkult blodprøve er også tilgjengelig. Tilstedeværelsen av blod i avføring indikerer blødning i fordøyelseskanalen. Bestemmelsen av tilstedeværelsen av Helicobacter pylori (som behandlingsstrategien i stor grad avhenger av) kan utføres ved bruk av både blodprøver og respiratoriske teknikker.

behandling

Ikke så lenge siden var den viktigste metoden for behandling av magesår kirurgi. Imidlertid, når mange progressive stoffer utvikles, behandles sykdommen oftest på en konservativ måte.

Så, hvilke stoffer bruker gastroenterologer til å behandle sår? I tilfelle at en Helicobacter pylori-bakterie er funnet hos en pasient, vil enhver behandling være meningsløs til den blir ødelagt. Ulike typer antibiotika brukes til å bekjempe bakterier (tetracyklin, amoksicillin, klaritromycin, metronidazol). Antibiotisk behandling utføres i henhold til ordningen foreskrevet av legen.

Det er imidlertid ikke alltid årsaken til at såret er en bakteriell infeksjon. Og selv om dette er tilfelle, er det umulig å klare seg uten ekstra medisiner under behandlingen. Siden utviklingen av sykdommen i de fleste tilfeller skjer i tilfeller av økt surhet av magesaft, er en gastroenterologs hovedoppgave å redusere surhetsgraden til et akseptabelt nivå. Følgende klasser av legemidler er i stand til å utføre denne funksjonen:

• antacida,
• histaminreseptorblokkere,
• protonpumpehemmere.

Ordet "antacida" består av to deler: "anti" (mot) og "acidus" (syre). Disse begrepene forklarer virkningsprinsippet for disse stoffene godt. De fleste er alkaliske stoffer som reagerer med og nøytraliserer saltsyre. Fordelen med antacida er den høye aktiviteten. De begynner å jobbe umiddelbart etter inntak, slik at de kan tas for å lindre akutte angrep av såret. Imidlertid er manglene i antacida nok. Den viktigste av dem er motstand fra magen til en slik faktor som alkalisering av sitt indre miljø. Sekretoriske celler begynner å produsere mer syre, og som et resultat er en kortsiktig reduksjon i surhet erstattet av økningen. Det er av denne grunn at magesårssykdom sjelden behandles utelukkende med antacida. Vanligvis tar disse stoffene kombinert med å ta andre typer stoffer. De vanligste antacida midler er Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Mer moderne legemidler til behandling av sykdommen er slike klasser av rusmidler som histamin H2-reseptor blokkere og protonpumpehemmere. Histaminreseptorblokkere, som ranitidin, virker på bestemte celler i mageslimhinnen som stimulerer produksjonen av syre. Protonpumpehemmere er enda tynnere. De avbryter den kjemiske syklusen av produksjonen av saltsyre i magen, og blokkerer transporten av hydrogenioner (protoner) som er inneholdt i den. Protonpumpehemmere, som omeprazol og rabeprazol, betraktes som de mest avanserte stoffene som påvirker surhet og foreskrives oftest.

Andre klasser av legemidler som brukes i behandlingen av GU

Komplikasjoner av magesår: typer farlige og hvordan å eliminere

Komplikasjoner av magesår - sekundære patologiske prosesser assosiert hovedsakelig med en lang sykdomssykdom eller karakterisert ved funksjonene i den postoperative perioden.

På grunn av alvorlighetsgraden av skader på magehinnene i magen, er patologien i seg selv vanskelig å behandle, bidrar til den konstante progresjon, blir ofte årsaken til onkologi. Komplikasjoner av magesår er alltid alvorlige, og krever ofte akutt kirurgisk inngrep.

Typer av komplikasjoner

Uavhengig av årsaken til den patologiske forandringen av slimhinnen og alvorlighetsgraden av sykdommen klassifiserer klinikere alle komplikasjonene i følgende hovedgrupper:

Akutte komplikasjoner inkluderer akutte forverringer av den svake banen av kronisk prosess (blødning, forstyrrelse av magenes integritet). Den kroniske eller sakte utviklingen inkluderer stenose, onkologisk degenerasjon av slimhindeceller, penetrasjonsprosessen. Ofte er det kombinert komplikasjoner, når akutte episoder kombineres med onkologi.

Komplikasjon følger alltid med akutte smerter som ikke stoppes av konvensjonelle medisiner. Ofte forbinder temperatur, oppkast, kvalme, alvorlig ubehag.

Peptisk sår sykdom krever obligatorisk overvåkning, overholdelse av alle medisinske anbefalinger. I tilfelle av å ignorere symptomene i lang tid og selvbehandling, forverrer det alltid den patologiske prosessen.

Postoperative komplikasjoner

En egen gruppe med alle komplikasjoner skiller kliniske endringer i mageslimhinnen etter operasjonen. Dessverre oppstår komplikasjoner ikke bare når pasienten er uforskudt med hensyn til følgende medisinske anbefalinger, men også når den patologiske prosessen er opprinnelig startet. Blant de postoperative komplikasjonene som er spesielt fremtredende:

• blødning;
• betennelse i indre suturer;
• brudd på integriteten til suturlinjen.

Konvensjonelt blir alle komplikasjoner klassifisert tidlig, sent og utsatt. Hvis de tidlige vanligvis er assosiert med akutte manifestasjoner, kan langsiktige konsekvenser uttrykkes i sakte passasje av matkluten, gastroøsofageal reflux med organskader, nedsatt evakueringsfunksjon i magen.

Mulige komplikasjoner av magesår

Tradisjonelle komplikasjoner ved ulcerative erosive lesjoner i mageslimhinnen er følgende patologier:

Intragastrisk blødning

Ulcerasjon av magen øker stadig, noe som gir nye erosive foci i fravær av tilstrekkelig behandling og riktig ernæring. Magsaft korroderer slimhinner i kroppen, enda mer irriterende ulcerative foci, forårsaker blødning. Patologi er ledsaget av følgende symptomer:

• synkope syndrom;
• svakhet og ubehag
• tarry flytende avføring;
• konstant nedgang i blodtrykket.

Med svak kronisk blødning er det en utvikling av jernmangelanemi, i fecalmassene kan du se urenheter av rikelig slim og blodkomponent. Alvorlig blødning krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Perforering eller perforering av sårdannelser

Perforering eller perforering av det ulcerative fokuset - dannelsen av et hull i magen eller tolvfingertommen. En komplikasjon er farlig dersom magsaften kommer inn i magehulen, begynnelsen av inflammatorisk prosess og peritonitt. Perforering ledsages av akutt, spontan buksmerte av omfattende lokalisering. Pasienten tar en tvunget holdning med knær opp til magen. En kald klissete svette vises på loup.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg raskt, tungen tørker ut, tungen omgir en tett hvit patina. Magen blir tett, spenst, kroppstemperaturen stiger. I mangel av rettidig inngrep dør pasienten raskt. Det er uakseptabelt å lindre pasientens tilstand med oppvarmingsprosedyrer, dette kan føre til ukontrollert spredning av betennelse i hele kroppen. Hvis det oppstår angstsymptomer, bør du umiddelbart ringe til akuttmottaket.

Stenose og dannelsen av arr deformiteter

Stenose er en innsnevring av lumen i underdelen av magen eller dannelsen av obstruksjon av matklumpen. Vanskeligheten ved å overføre mat skjer som et resultat av deformasjon av slimhinnene. Cicatrization av magesår er en vanlig klinisk situasjon. En liten grad av innsnevring er ledsaget av oppkast av ferskt spist mat, sur belching noen timer etter inntak av mat, lettelse etter emetisk avføring.

Etter hvert som den ulcerative prosessen utvikler seg, oppstår kronisk stagnasjon av matmasser i magen, noe som bidrar til overbelastning, utseendet av uhyggelig lukt fra munnen og alvorlig smerte i prosessen med å fordøye mat.

Callus og penetrerende patologiske forandringer

Kaleznye og penetrerende endringer av slimhinner, som i perforert prosess, er preget av hulldannelse, men disse perforeringsstedene åpner ikke bukhulen, men inn i tykktarmen, omentum, bukspyttkjertelen. Det kliniske bildet er helt avhengig av lokalisering av perforering.

De viktigste symptomene anses å være sterke, stabile smerter som ikke blir stoppet ved bruk av antacid medisiner (Maalox, Almagel A). I tillegg øker kroppstemperaturen, pasientens generelle trivsel forverres. Behandling av penetrasjon og kaleznyh endringer er alltid kirurgisk, nødstilfelle.

Gastric stasis og subphrenic abscess

Gastric stasis er ledsaget av stagnasjon av blod i magehulen. Patologi utvikler seg ofte på bakgrunn av magesår hos unge mennesker. De viktigste tegn på komplikasjoner er følgende manifestasjoner:

• tegn på dehydrering
• alvorlig magesmerter av omfattende lokalisering;
• sur hyppig oppkast.

Subfrenisk abscess refererer også til komplikasjoner som ofte kombineres med stasis. Tilstanden er preget av akkumulering av purulente masser mellom membranen og magen. Vanligvis er subphrenic abscess en sekundær komplikasjon av en allerede medfølgende komplikasjon. Patologier er livstruende, da det er stor risiko for blodforgiftning og død. De viktigste symptomene er:

• smerte i riktig hypokondrium;
• tap av appetitt og utmattelse;
• feber syndrom;
• overdreven svette
• generell ubehag, svakhet.

Hvis det inflammatoriske fokuset ikke åpnes innen 2-4 uker, kan pasientens plutselige død oppstå. Når de første symptomene vises på bakgrunn av et eksisterende magesår, er det viktig å konsultere en lege.

Malign degenerasjon

En annen fare er maligniteten til celler i det inflammatoriske fokuset. Vanligvis er precancerous stadium et peptisk sår på bakgrunn av atrofisk gastritt. Kreftomdannelse er en sakte prosess som utvikler seg med en gradvis nedsatt appetitt, svekket fordøyelse.

De farligste komplikasjonene i magesår og metoden for deres behandling

Et magesår er en vanlig sykdom hvor slimhinnets integritet er kompromittert. Og til tross for det faktum at en slik sykdom i seg selv utgjør en viss fare for pasientens helse, uten passende behandling, kan det føre til enda mer katastrofale konsekvenser.

Komplikasjoner av magesår er perforeringer, blødninger, stenose og en rekke andre patologier.

Årsaker til komplikasjoner i magesår

Hovedårsaken til komplikasjoner av magesår og duodenalsår er mangel på rettidig og tilstrekkelig behandling av disse plager. Mange pasienter ignorerer smerte og føler seg uvel, med det resultat at sykdommen beveger seg til et nytt, mer alvorlig stadium av utviklingen.

Sammen med mangel på rettidig behandling, identifiserer eksperter følgende årsaker til utviklingen av sårkomplikasjoner:

1. Økt surhet. Når en økt utskillelse av syre blir observert i magen, begynner den å påvirke organs slimhinne negativt. Som et resultat oppstår erosjon på veggene, som, hvis de ikke behandles riktig, kan utvikle seg til perforeringer.
2. Forstyrret diett. Uregelmessige måltider, spise krydret, salt, sur, stekt og fettstoffer.
3. Dårlige vaner. Alkoholmisbruk og røyking kompliserer løpet av magesårssykdom og forårsaker mange komplikasjoner.
4. Tar medikamenter som ødelegger mageslimhinnen. Vi snakker om ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Aspirin), glukokortikoider etc.

Typer av magesår komplikasjoner

I fravær av tilstrekkelig behandling er det mulig å utvikle mange komplikasjoner av magesår, som er vanskelig å behandle. Og i dette tilfellet vil pasienten trenge nødhjelp.

Hver av patologiene har sine egne tegn ved hvilken man ukjent kan gjenkjenne begynnelsen av en sykdom. Tenk på mulige komplikasjoner av mavesår.

blødning

Kroniske sår i magesekken, komplisert av blødning - dette er en av de vanligste og farligste typene av ulcerative eksacerbasjoner. Blødning er oftest resultatet av duodenale sår.

Samtidig er det bare mulig å identifisere en liten blødende overflate ved laboratorietester. Ved utvikling av alvorlig gastroduodenal blødning observeres følgende symptomer:

• en tykk avføring av degtepodobny type, som indikerer blødning;
• kaste opp kaffe;
• alvorlig svakhet;
• Noen pasienter klager over utseendet til "flyr" før øynene deres;

• hjertebanken;
• svimmelhet;
• bevissthetstap

Det er viktig! Umiddelbart etter blødningens begynnelse, kan pasienten oppleve Bergman-symptomet, der magesmerten forsvinner.

perforasjon

Det er en alvorlig komplikasjon av magesår. Tilstedeværelsen av perforert magesår manifesteres av følgende symptomer:

• forekomsten av alvorlig smerte i den epigastriske regionen;
• blek hud;
• bradykardi;
• sterk spenning av musklene i den fremre bukveggen etc.

8 timer etter dannelsen av perforering utvikler pasienten en alvorlig defekt i slimhinnen, som ender med peritonitt. Denne tilstanden innebærer en kraftig forverring av pasientens trivsel og manifesteres som følger:

• pasienten er i feber tilstand
• utvikle tarmobstruksjon av den dynamiske typen;
• hypotensjon;
• hyppig pulsfilamenttype.

Det er viktig! Peritonitt er preget av rask progresjon. Så i de første timene av utviklingen av patologi hos en pasient er det en hyppig utslipp av gass og trang til å avlede. Men med vekst av flatulens, er det en forsinkelse av gass, avføring, og i noen tilfeller urin. Oppkast skjer svært sjelden.

Radiografi viser tilstedeværelsen av gass i pasientens bukhule.

penetrasjon

Denne prosessen innebærer spredning av sår til organer og vev som er nær mage og tolvfingertarmen. Utviklingen av denne komplikasjonen innebærer tre faser:

1. Såret dekker alle lagene i mage- eller tarmvegg.
2. Det er en fibrøs fusjon med et nærliggende organ.
3. Den siste fasen kalles "fullført perforering" og involverer fullstendig penetrasjon av den patologiske prosessen inn i vevet i tilstøtende organer.

Magesår går oftest inn i bukspyttkjertelen og den mindre omentum. Hvis det er et duodenalt sår, kan det spre seg til følgende organer:

• galdeveier;
• bukspyttkjertelen hode;
• leveren;
• tykktarmen;
• duodenal eller hepato-gastrisk ligament.

Penetrasjon av magesår er ledsaget av følgende symptomer:

• konstant smerte med høy intensitet utvikler seg;
• økt emetisk trang;
• Det er tegn på en inflammatorisk prosess, slik som leukocytose, subfebril temperatur, etc.

Når penetrasjon ofte observeres utviklingen av den inflammatoriske prosessen med dannelsen av meget omfattende fibrøse adhesjoner.

Pylorisk stenose

En komplikasjon er oftest resultatet av et duodenalt sår. Pylorusens patologi oppstår i dette tilfellet mot bakgrunnen av utviklingen av inflammatorisk ødem og spasme, som et resultat av hvilken en innsnevring oppstår. Sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

• pasienten føler seg trykket i den epigastriske regionen etter å ha spist

• kvalme vises, og noen lettelse fra den generelle tilstanden oppstår etter oppkast;
• pasienten begynner å gå ned i vekt alvorlig.

Stenose av pylorus er preget av rask progresjon. På bakgrunn av dette er et magesår komplisert ved overgangen av sykdommen til de dekompenserte og organiske stadier. De er preget av konstant oppkast.

malignitet

En svært farlig komplikasjon som oppstår som et resultat av transformasjon av friske celler til onkologisk. Denne prosessen utvikler sjelden på bakgrunn av et peptisk sår, manifestert av følgende symptomer:

I de tidlige stadiene kan endringene være nesten umerkelig, siden symptomene på malignitet er ganske svake. Alvorlige symptomer begynner å vises etter utviklingen av en onkologisk prosess.

Ondartet utdanning

I noen tilfeller fører såret til kreftutviklingen. En onkologisk prosess kan oppstå på forskjellige stadier av sykdomsforløpet. Hyppigheten av utseendet avhenger ikke av pasientens alder eller kjønn. Utviklingen av patologi er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

• de fleste pasienter har drastisk forandret sine smakpreferanser i mat (personen begynner å føle disgust for kjøttretter);
• kvalme er tilstede nesten hele tiden, men bare i sjeldne tilfeller fører til oppkast;
• Tilstedeværelsen av ubehag og tyngde i magen;
• vekslende diaré og forstoppelse;
• vedvarende smerte i magen som ikke går bort etter et måltid og ikke elimineres av medisiner;

• utseendet av blod i avføringen
• appetitten er redusert eller fraværende helt.

Det er viktig! Med utviklingen av onkologisk prosess, blir pasienten ikke lenger hjulpet av konservative metoder som forbedret tilstanden sin tidligere.

forebygging

Behandling av et sår er en vanskelig og kostbar prosess, og derfor bør pasienter som har en predisposisjon til å utvikle en sykdom, tenke på forebygging. For å forhindre utvikling av sår, bør du lytte til disse tipsene:

• Eliminere stress fra livet ditt. Sterke erfaringer fører ofte til utvikling av magesår.
• Gi opp dårlige vaner. Dette gjelder spesielt når sykdommen allerede er diagnostisert.

• Ekskluder fra diettmat som irriterer slimhinnen og øker surhetsgraden.
• Utvikle en diett. Det er tilrådelig å spise mat ofte, men i små porsjoner.
• Se etter personlig hygiene. Hovedårsaksmidlet til magesår er Helicobacter pylori-infeksjon. For å hindre penetrering i kroppen, er det nødvendig å vaske hendene dine før de spiser.

En sykdom som magesår eller duodenalt sår kan ikke ignoreres på noen måte. Ved de første symptomene på sykdommen er det nødvendig å starte behandlingen. Ellers er utviklingen av en av de ovenfor beskrevne komplikasjoner mulig, noe som kan være vanskelig å behandle eller til og med være uforenlig med livet.