Enterobius (enterobius vermicularis - enterobius vermicularis) er en sykdom forårsaket av pinworms. Mange ser ut som pinworm ormer (hvit orm størrelse 5-10 mm), fordi det er en av de vanligste typer helminthiasis. Disse ormene spiser på tarminnholdet i bæreren, men er i stand til å svelge blod. Antallet parasitter i menneskekroppen kan øke fra noen få til flere tusen personer.
Hvordan er infisert med enterobiasis
Habitatene til disse ormene er cecum, den nedre delen av tynntarmen, den øvre delen av tykktarmen. Under en persons søvn kryper parasittene gjennom anus og legger egg på huden til personen, noe som resulterer i alvorlig kløe. Når du skraper huden, kommer helminthegg på hendene og under neglene, og deretter på tingene som berøres av den smittede personen, og også inn i munnen. Dessuten kan pinwormegg bæres av kakerlakker, fluer eller støv. Kvinner la egg dør.
De beste betingelsene for modning av egg er dannet under neglene til en person, i hans perineum og perianale folder, hvor de modnes i 4-6 timer. En gang i tarmen gjennom skitne hender, forurensede ting eller mat, blir larver innen 2-4 uker til voksne ormer som er i stand til å legge egg, og syklusen gjentar seg igjen. Som et resultat oppstår selvinfeksjon av en person som er bærer og infeksjon av friske mennesker.
Svært ofte utvikles enterobiasis hos små barn som går på barnehager. Dette skyldes den barnslige vanen å dra alt i munnen, suger fingrene og vasker ikke hendene før de spiser.
Symptomer på enterobiasis
Den aller første symptom på pinworm infeksjon er alvorlig kløe i anus. Med en mild form for orminfeksjon, manifesterer den seg om natten i 1-3 dager, forsvinner deretter, men i tilfelle gjenin invasjon vises det igjen etter 2-3 uker.
Ved alvorlig enterobiasis er kløen i anus konstant og smertefull. Noen ganger kan det være symptomer som ligner på symptomer på trichocephalosis (forårsaket av helminth whipworm) - gastrointestinale sykdommer, som kvalme, oppkast.
Diagnose av enterobiasis
Siden alvorlig kløe i anus kan være et symptom på hemorroider, trichomonas kolpitt, diabetes og andre sykdommer, er utseendet et grunnlag for undersøkelsen, men ikke for behandling med giftige anthelmintiske legemidler.
Tips: Siden inkubasjonsperioden for enterobiasis er flere uker, kan ikke skraping gi et pålitelig resultat. For å være sikker på at du definitivt ikke har pinworms, overlever du skraping 3 ganger med ukentlig intervaller.
Det er umulig å identifisere pinworms hos et barn eller en voksen med analyse av avføring på egg av ormer, siden de legger egg utenfor endetarmen. En effektiv måte å diagnostisere skraper av anusens hud med gjennomsiktig tape. Voksen av helminter kan identifiseres i pasientens avføring eller på kroppen.
Enterobiasis behandling
For behandling av enterobiasis brukes antihelminthiske legemidler, for eksempel vermoxum, næring, mebendazol og pyrantel. Hva slags anti-worming medisiner er foreskrevet bestemmes av legen (de anthelmintiske legemidlene er ganske giftige og har ulike kontraindikasjoner som må tas i betraktning). Spesielt forsiktig er det nødvendig å nærme seg behandlingen av ormer hos barn, da doseringen i dette tilfellet avhenger av alder og vekt av barnet. Også i behandlingen av helminthic invasjoner, brukes sorbenter til å rense kroppen og betyr å forbedre immuniteten, som også foreskrives av en lege. Alvorlig kløe bidrar til å lindre antihistaminer.
For å unngå reinfeksjon under behandlingen må du vaske hendene grundig etter hver bruk av toalettet, unngå å skrape kløende områder og kort avskjøre neglene. Det er nødvendig å vaske grundig med bruk av såpe to ganger om dagen. Daglig er det nødvendig å bytte undertøy og sengetøy.
Tips: Under behandlingen skal pasienten ha på seg spesielle bukser med elastikkbånd på hofter, som forhindrer spredning av helminthegg.
Enterobiasis er en slik smittsom sykdom at når pinworms blir oppdaget i en av familiemedlemmene, bør alle som bor i en leilighet få behandling. Hvis et barn infisert med enterobiose er identifisert i barnehage, må alle barn og ansatte behandles.
Pinworm (Enterobius vermicularis). enterobiasis
Barnemark
(Enterobius vermicularis)
Skriv inn Ostritsa (latin og engelsk. Enterobius vermicularis, engelsk. Også pinworm) - den vanligste menneskelige ormeparasitten, forårsaket av enterobiose.
Enterobius vermicularis tilhører runde helminter (nematoder). Lengden på hannen når omtrent 0,2-0,5 cm, hunnene - 1 cm, pinworm tykkelse i midten - 0,1-0,5 mm, tynnere mot endene. På den fremre enden av pinworm er det bulger, vesikler, og i den bakre delen av spiserøret er det en sfærisk ekspansjon, en pære, involvert i å fikse helminthen til tarmene.
enterobiasis
De karakteristiske symptomene på enterobiasis er smerte, kløe og irritasjon i anusområdet, spesielt om natten når befruktede pinwormhunner legger seg i eggets perianale folder. På grunn av dette er det rastløs søvn, hyppig natturinering. Inflammatorisk reaksjon ved enterobioze utvikle seg under påvirkning av larver som produserer proteolytiske enzymer og lectin stoffer som fremmer frigjøring av prostaglandiner pinworms celler som omgir vertsvev. Med massiv pinworm invasjon, kan diaré utvikle på grunn av betennelse i cecum veggen, som er biotopen av pinworms. Det langsiktige løpet av enterobiasis er ledsaget av utviklingen av perianal kronisk dermatose, utseendet av sprekker og deres infeksjon. Når enterobioze overtrådte prosessen med absorpsjon og fordøyelse av mat, reduserer 30-40% av de smittede surhet i magen og reduserer sekresjonen av pepsin.
Det epidemiologiske trekk ved enterobiasisinasjon er muligheten for hele livssyklusen til en eier eller under sirkulasjon i teamet (familie, gruppe førskoleinstitusjoner). Det er ikke sant at Enterobius vermicularis egg, for smitte, må gå inn i munnen, men hvis de er i perianalområdet i mer enn 6 timer, kan infeksjon oppstå retrograd.
Livssyklus pinworms
Deteksjon av egg og voksne utføres bare i utskrifter eller uttørkinger fra perianalområdet. Undersøkelsen av avføring for enterobiose er ikke informativ. En enkelt studie avslører ikke mer enn halvparten av alle tilfeller av sykdommen, og når det utføres 3-5 gjentatte analyser, oppdages 90-99% av tilfeller av enterobiose.
En egenskap ved behandling av enterobiasis er behovet for samtidig administrering av et antiparasittisk legemiddel til alle personer som er i nær kontakt med pasienter. Sværheten ligger i det faktum at ungdom og voksne sjelden har symptomer på enterobiose, selv når de er smittet. Patogenet er svært følsomt for mange antiparasittiske legemidler, slik som pyrantel, mebendazol og albendazol. Unntaket er ungt Enterobius vermicularis, som kan få midlertidig motstand, for å øke effektiviteten av behandlingen, bør legemidlene brukes to eller tre ganger med et intervall på 3 uker. Når samtidige invasjoner forskjellige parasitter: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (eller Toxocara cati), Enterobius vermicularis + lamblia intestinalis legemiddel er albendazol.
Forebygging av enterobiasis består i omhyggelig overholdelse av personlig og offentlig hygiene, hyppig bytte av sengetøy med vask og stryking, og overføring av barnet fra dårlige vaner (Pechkurov DV, Tyazheva AA).
På nettsiden www.gastroscan.ru i litteraturdelen er det et avsnitt "Parasittiske og smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen", som inneholder artikler som blant annet behandler helminth-infeksjoner.
Enterobius vermicularis i systematikken til eukaryoter
Ulike forskere har forskjellige syn på systematikken til ormer. Ubestridelig er at pinworms er nematode type (roundworms).
For brukt i USA taksonomi NCBI * slags Enterobius vermicularis inngår i slekten pinworms (lat Enterobius.), Som tilhører familien Oxyuridae, super Oxyuroidea, orden Oxyurida, Chromadorea klasse), typen av nematoder eller rundormer (len Nematoda) suder (latin.:. Ecdysozoa), til et bilateralt symmetrisk (lat. bilaterier), Subkingdom vevsdyr eller sanne metazoans (lat. vevsdyr), rike flercellede dyr (lat. metazoer), opisthokonta (lat. opisthokonta), superkingdom eukaryoter (lat. Eukaryota).
* For tiden er det diskusjoner i helminthologi om helminth systematikk og deres plass blant alle levende organismer, og det finnes ingen allment aksepterte systematikk. Diskusjonen om ulike tilnærminger i systematikk er utenfor anvendelsesområdet for funksjonalitet for gastroenterologi. Av hensyn til sikkerhet og brukervennlighet fokuserer vi på systematikken til National Center for Biotechnology Information USA (Nasjonalt senter for bioteknologisk informasjon).
Enterobius vermicularis i nomenklaturen for medisinske tjenester
Enterobiasis i ICD-10
International Classification of Diseases ICD-10 "klasse I. Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99)», i blokken "B65-B83 Helminthiasis" en del "B80 enterobiasis" klarings. at den inkluderer oksyrose og Ostritsa (invasjon).
Enterobiasis (pinworms)
Barnemark (Enterobius vermicularis) - nesten gjennomsiktige ormer av hvit farge, størrelse på 0,5-1 cm ( "små trådliknende orm"), med en spiss ende (derav navnet "Barnemark"), påvirker alle deler av tarmen, men hovedsakelig fett. Sykdommen tilhører gruppen av Nematoser, som inkluderer alle rundormer som forårsaker infeksjon. Et synonym for pinworm sykdom i seg selv er Enterobiosis (fra det latinske navnet for helminth selv).
Parasittenes livssyklus overstiger ikke 2 måneder, og i praksis er det tilfeller av utvinning uten behandling, dersom vi utelukker selvinfeksjon. Hvis selvinfeksjon oppstår, kan sykdommen vare i flere år og føre til alvorlige komplikasjoner. Inkubasjonsperioden (fravær av kliniske manifestasjoner fra infeksjonstidspunktet) er 15 dager. Kilden er en syk person som smitter seg selv og andre. Overføringsbanen er fekal-muntlig. Etter en sterk kløe i det perianale området, glemmer de ofte å vaske hendene og under naglene forblir eggene av pinworms, som deretter får på mat og husholdningsartikler.
Årsaker til pinworm infeksjon:
brudd på sanitærregimet, desinfeksjon og personlig hygiene (spesielt vanen med å ta hendene i munnen - det gir selvinfeksjon og en lang sykdomskurs).
Symptomer på pinworms:
Den viktigste manifestasjonen av enterobiasis er nattlig kløe i analområdet, og dette skyldes den særegne kvinnens levende aktivitet - de kryper ut om natten til perianalområdet og legger egg der (hver kvinne legger 5-15 000 egg), og dør deretter. Hannene dør umiddelbart etter befruktning. Legte egg kan ikke oppdages med blotte øyne, og de kan forbli i miljøet i opptil 3 uker, være på husholdningsartikler og gi infeksjonsrisiko for andre, fordi de er invasive (kan trenge inn i tarm og modning) etter 5 timer fra fødselsmålet.
Dyspeptiske symptomer: magesmerter, flatulens, kvalme, tap av appetitt. Det kan også være ustabilitet på nervesystemet (søvnløse netter får seg til å føle seg) og åpenbar irritasjon. Inflammasjon av det kvinnelige reproduktive systemet (som pinworms kan ofte krype inn i det kvinnelige perineum området og fortsette, forårsaker tilsvarende symptomer). Men alle tegnene er relativt ustabile (unntatt kløe i peranal-regionen), fordi de vil avhenge av de enkelte egenskapene til hvert immunsystem som respons på den giftige allergiske og mekaniske responsen til helminthen.
Pinworms kan også forårsake hoste, som det skjer at deres larver faller inn i nedre luftveier.
Diagnose av pinworms:
Fullstendig blodtelling (UAC) - økt E (eosinofiler) - en allergisk reaksjon på innføringen av helminth. Kanskje et bilde av blod vil vise betennelse, men dette vil bare tale om et komplisert kurs på den delen av mage-tarmkanalen.
Den viktigste metoden i diagnosen er mikroskopi av perianalskraping (det gjøres om morgenen eller om kvelden før vasking, med tre dager i mellom), den samme studien gjentas etter 3 uker for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Det er mulig å bruke en koprologisk undersøkelse, men sjansene for pinworm-deteksjon vil bli minimert, fordi de bare befinner seg i en ukjent tilstand når de legger egg, ellers kan de ikke engang oppdages.
Metoden for tape er også praktisert - bruk av plastbånd på perianalområdet, hvoretter resultatene undersøkes under et mikroskop direkte på båndet.
Behandling av enterobiasis:
Behandling utføres med antiparasittiske stoffer, for eldre barn og voksne er behandlingen nesten identisk, men det er et eget forhold for hvilket valg av rusmidler er begrenset - gravide kvinner og babyer som ammes. For gravide kvinner og babyer i amming, brukes narkotika piperazin, naphtamon, pyrvinium pamoat og blomster av malurt. For alle andre mennesker brukes standard medisiner: piperazin, naphtamon, vermox (mebendazol), vanquin, adipant. Men de må være full i lys av de anamnestiske dataene (fraværet av visse patologier fra organer og systemer), siden stoffene har kontraindikasjoner. Vermox er mest praktisk i bruk (det kan brukes av barn over ett år gammelt) 1 tablett 1 gang etter måltid, gjenta prosedyren etter 4 uker.
Et barn fra pinworms bør bare behandles hvis undersøkelsen har vist at det virkelig er parasitter. Ikke gi barn anthelmintiske legemidler, bare basert på symptomene. Tross alt, alle antihelmintiske stoffer i en eller annen grad giftig.
På dagen for behandlingens begynnelse, spesielt for spedbarn, er det tilrådelig å bruke bomullspinne (dyppet i vanilje) i analområdet for å redusere kløe; Anestesi salve kan også brukes.
Behandling med folkemedisiner er også mulig dersom organiske skader i mage-tarmkanalen er utelukket (ellers kan det føre til perforert sår), hovedmetoden er hvitløk. Brukes fortrinnsvis i kostholdet av frokostblandinger som er rike på fiber for å gjenopprette tarmmotilitet. Bruk av bifidum / laktobaciller eller medikament Linex (i sammensetningen bifidum og laktobaciller er mer beskyttet mot det sure miljøet i magen). Dreneringsterapi i form av å sette rensende enemas med kamilledekok.
Komplikasjoner av enterobiasis:
Alvorlighetsgraden av symptomene og muligheten for komplikasjoner vil avhenge av antall helminter infiserer mennesker fra sin plass av feste i tarmen og på responsen av organismen (for hypertensive respons typesymptomer blir mer uttalt). De hyppigste komplikasjonene inkluderer: fra magen og tarmene - appendisitt, dysbakteriose. På den delen av det kvinnelige reproduktive systemet - vaginitt, endometritis, salpingitt.
Forebygging av pinworm infeksjon:
Overholdelse av hygieniske normer (spesielt forsiktig stryking av vasken). Periodisk bruk som desinfeksjonsmiddel i leiligheten av en 5% løsning av karbolsyre eller 10% løsning av Lysol. Og på tidspunktet for behandlingen bør det antiparasittiske legemidlet tas av alle som hadde nær kontakt med pasienten og brukte husholdningsartikler.
Rådgivning av legen på pinworms og enterobiosis:
Spørsmål: Hvor lang tid å behandle enterobiose?
Svar: Varigheten av behandlingen vil avhenge av tilstanden når du går til legen, og allerede som følge av valg av stoffet (1-5 dager, med prosedyren gjentatt i 3-4 uker).
Spørsmål: Er immunitet for pinworms dannet?
Svar: Dette spørsmålet er ganske kontroversielt og er fortsatt i utkastet, men for øyeblikket er det utsatt for et negativt svar, siden gjentatte infeksjoner med pinworms skjer ganske ofte.
Privat Parasitologi / Ostritsa (Enterobius vermicularis)
OSTRITSA, Enterobius vermicularis - kontakthelminth, spenning
enterobiosis driver. Sykdommen er utbredt. Når det gjelder frekvens, rangerer den først blant barn med helminthiasis (60-80% av barna i førskoleinstitusjoner).
Morfologiske egenskaper (figur 43): lengden på kvinnekroppen er ca. 10
mm, male - 2-5 mm, hvit.
Fig. 43. Enterobius vermicularis morfologi. A, B, C - ordninger, D, D, E, F -
mikrografer, A, D, D - kvinne, B, F, - mann, C, E - egg. 1 - vesikler, 2 -
spiserør, 3 - pære, 4 - genital åpning, 5 - livmor, 6 - anus.
Ved den fremre enden av legemet er flatulens hårstråene - vesikler, og i den bakre delen av spiserøret sfærisk utvidelse - pære som er involvert i festing av parasitten til tarmveggene.
Utviklingssyklus (figur 44): pinworms er lokalisert i den nedre delen av de små og innledende delene av tykktarmen. Etter gjødsel kryper mannene og kvinnen om natten, når sphinctrene er avslappet, kryper ut av anusen, kryper langs huden av perineum, utskiller irriterende væske og legger egg (10.000-15.000 hver). Å være på huden av perineum ved en temperatur på 34-36 ° C og høy luftfuktighet (70-90%), blir egg invasive etter 4-6 timer. Pasienter klør kløeområder og legger egg på hendene under neglene.
som om morgenen lett kan komme inn i munnen og spredt i de omkringliggende gjenstandene. I tarmene på eggene går larver, som etter to uker når seksuell modenhet. Livet av pinworms om en måned. Barn i førskole- og grunnskolealderen er syke med enterobiasis i organiserte grupper der det er forhold for overføring av invasjon ved kontakt.
Fig. 44. Livssyklusen til Enterobius vermicularis.
Mekanisk (skade på tarmslimhinnen).
Giftig-allergisk (forgiftning av kroppen med avfallsprodukter).
Ernæring på grunn av vertsorganismen (intestinal innhold) og metabolske forstyrrelser
Typiske symptomer: kløe og brennende følelse rundt anusen. Kløe bekymrer pasienter dag og natt, blir uutholdelig, strekker seg til perineum, kjønnsorganer, mage. Pasienter forverrer tilstanden til helse, søvn, irritabilitet, nervesykdommer, ytelsesavtak. Deretter går du sammen med ulike symptomer på fordøyelsessystemet: diaré med slim, kvalme, oppkast, rommeløser og oppblåsthet.
Komplikasjoner: vulvovaginitt (pinworm kravler inn i skjeden), blindtarmbetennelse (pinworm kravler inn i vedlegget).
Laboratoriediagnose: Påvisning av helminthegg ved bruk av tape, som utføres om morgenen eller ettermiddagen etter søvn før du vasker barnet. Egg (figur 43) er fargeløse, asymmetriske, flatt på den ene siden (50 x 30 mikron). I tillegg kan kvinnelige pinworms finnes i grenområdet (noen ganger er de funnet av pasientene selv).
Forebygging: personlig hygiene, spesielt rene hender og sengetøy. Et sykt barn må legges til å sove i stramme klutbukser, om morgenen, kok og stryk dem. Offentlig forebygging - innstille hygieniske ferdigheter hos barn, undersøkelse av barnas institusjoner for enterobiasis, isolering og behandling av pasienter, systematisk våtrengjøring av lokaler, lekepleie, sanitær og pedagogisk arbeid med foreldre og førskolepedagoger.
Enterobius (Oxyuris) vermicularis
Enterobius (Oxyuris) vermicularis (pinworm) - en intestinal parasitt av mennesker og primater, forårsaker enterobiosis (oxyurosis). Kausjonsmiddelet ble først klassifisert av Linnaeus (1758). Sykdommen er mest vanlig hos barn.
epidemiologi
Enterobiasis er utbredt, gjennomsnittlig forekomst i verden er 200-250 millioner mennesker. Det naturlige reservoaret og invasjonskilden er en syke som frigir egg i 12-14 dager. etter infeksjon (frigjøring av egg oppstår før fullstendig utvisning av parasittene). Røret for infeksjon er fecal-oral, måtene for overføring er mat og husholdning. Egg penetrerer under neglene når du skraper huden rundt anuset, hvor krypende pinworms forårsaker kløe, så autoinvasions er mulig. Oftere registreres familiefoci, men i organiserte grupper kan forekomsten av barn nå 20-30%.
morfologi
Små nematoder av kremaktig hvit farge, kvinner 5-10 mm lang (opptil 90% av befolkningen), menn - 3 mm. På den forreste delen av kroppen har kvinnen en svak hevelse (hodevesikk), endestykket er spiss (dermed pinworm), livmor, fylt med egg, skinner gjennom kroppen. Hos menn er den kaudale enden vridd, og seksuelle brystvorter er plassert på den (figur 1, 2).
Fig. 1. Fig. 1. Enterobius vermicularis
Fig. 2. Fig. 2. Enterobius vermicularis: Gravid kvinnelig orm.
Eggene er fargeløse, gjennomsiktige, med et godt merket skall, formen er asymmetrisk, oval, den ene siden konveks, den andre flatt. Den gjennomsnittlige størrelsen er 50-60 x 20-30 mikron. I eggene er larver tydelig synlige (figur 3, 4).
Fig. 3. Fig. 3. Enterobius vermicularis egg
Fig. 4. Fig. 4. Enterobius vermicularis egg
Livssyklus
Den gjennomsnittlige levetiden på 1-2 måneder. Voksne bor i de nedre delene av tynntarmen og tykktarmen, og fester frontenden til tarmveggen.
Den befruktede kvinnen kryper ut gjennom anusen (oftere i søvnen) og legger 5000-15000 egg på huden av det perianale området og perineum. Migrasjon av kvinner er ledsaget av kløe.
Larvene i eggene modnes i 4-5 timer, hvorpå de blir invasive. Når kammen på huden faller, faller eggene under neglene, på sengetøyet, og deretter på oppvasken, leker, legges i munnen og svelges. I tarmene kommer larvene fram av eggene og utvikler seg til voksne (figur 5).
Fig. 5. Fig. 5. Livsyklusen til Enterobius vermicularis
Kliniske manifestasjoner er ganske knappe. Hovedklagen presentert av pasienter er kløe i perianalområdet. Kløe er oftest forstyrret om natten (mest kvinnelig migrasjonstid).
Massive invasjoner kan føre til magesmerter, tap av appetitt, søvnløshet, som er formidlet av parasittens mekaniske virkning på tarmveggen, forgiftning og allergi av kroppen med helminthmetabolitter og intestinal mikrobiocenose.
Hos pasienter med enterobiasis blir spor av fekal forurensning ofte oppdaget i hendene, noe som øker risikoen for å utvikle bakterielle infeksjoner eller andre helminthin invasjoner.
Pinworms penetrerer ofte den kvinnelige reproduktive tarmkanalen, forårsaker vaginitt, endometrit og salpingitt. Ofte finnes ormer i vedlegget, men dette påvirker ikke forekomsten av akutt blindtarmbetennelse.
Diagnostikk av enterobiasis er basert på subjektive data, identifikasjon og identifikasjon av egg, og noen ganger voksne på tykktarm i tykktarmen og perianal hud. Foreldre selv finner ofte "små ormer" i barnets avføring.
Den mest informative laboratoriemetoden er identifikasjon av egg ved mikroskopi av materiale oppnådd ved å skrape fra slimhinnet i rektum og huden i perianalområdet. Søket etter egg i avføringen er vanligvis mislykket, siden kvinner avviker vanligvis ikke i tarmene.
Du kan øke effektiviteten av manipulering ved hjelp av bomullspinne fuktet med 50% glyceroloppløsning, eller ved å påføre en limfilmfilm til perianalområdet (voksne ormer kan detekteres på den).
Skraping skal utføres umiddelbart etter oppvåkning, med negativt resultat og for å øke påliteligheten av diagnosen, bør prosedyren utføres minst 3 ganger med et intervall på 2-3 dager.
Behandling kan utføres med noen antihelminthiske legemidler; Vanligvis brukes pyrantel eller mebendazol. Som et alternativ kan du bruke mannlig fernekstrakt (Filicis maris), men husk at stoffet er giftig og ikke skal foreskrives til pasienter med lever, nyre, sykdommer i sentralnervesystemet, magesår og duodenalt sår, og fett bør også utelukkes fra dietten, t.K. stoffet er lett løselig i fett og akkumuleres i kroppen.
Asymptomatisk enterobiasis. Det er nødvendig å utføre kjemoterapi bare for pasienten, selv om noen eksperter anbefaler forebyggende sanitisering av alle familiemedlemmer.
Kjemoterapi Effektivitet
En enkelt dose mebendazol eller pyrantel gir utvinning i 95% av tilfellene, men du bør være klar over den høye risikoen for gjentatte invasjoner.
forebygging
Siden sykdommen oftest oppdages i barnegrupper, er det nødvendig å undersøke barn og ansatte på førskoleinstitusjoner og grunnskolebarn minst en gang i året. I barnehageinstitusjoner bør man observere strenge sanitære og desinfeksjonsregimer. Det er nødvendig å undersøke hvert nykommet barn og sanitere om nødvendig. Laboratorieundersøkelser bør dekke næringsarbeidere og deres tilsvarende.
Noen ganger er en person parasitert av en annen representant for oxyuriden - den obligatoriske parasitten av gnagere Syphacia obvalata. Det skiller seg fra pinworms av mindre størrelser (kvinnelig lengde 3,5-6 mm, hann 1-1,5 mm) og tilstedeværelsen av 3 middelmidlet kam på kroppens overflate. Det kliniske bildet, behandling og forebygging ligner dem i enterobiasis.
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides. Obligatorisk parasitt av dyr og mennesker forårsaker ascariasis. Det skal bemerkes at begrepet definerer alle sykdommer forårsaket av parasitisme i den tynne tarmtarm i nematodene i ordren Ascaridida. Imidlertid er alle andre arter i voksenstadiet ganske sjeldne.
epidemiologi
Ascariasis er utbredt i land med temperert og varmt klima. I enkelte tropiske områder kan forekomsten nå 70%, men det er sjelden registrert i polare, polare og ørkenregioner. Den gjennomsnittlige forekomsten av verdens befolkning kan nå 100 millioner tilfeller per år. Hovedmekanismen for infeksjon er fecal - oral, ved å innta egg med uvaskede grønnsaker og frukt, så vel som med mat (gjennom skitne hender); fluer bidrar til forurensing av mat.
morfologi
Den største intestinal nematoden; spindelformet kropp dekket med en tett rosa-krem-kutikk; preget av tilstedeværelsen av 3 store lepper på hodeenden; lengden på hunnene er 20-40 cm, menn 15-25 cm. Haleenden av hannene er buet i form av en krok (figur 6-8).
Fig. 6. Fig. 1. Ascaris lumbricoides
Fig. 7. Pic. 2. Ascaris lumbricoides
Fig. 8. Fig. 3. Ascaris lumbricoides (preget av tilstedeværelse av 3 store lepper på hodeenden)
Ovoidformede befruktede egg, 55 x 35 μm i størrelse, er dekket med et gulbrunt proteinlag over en tynn og gjennomsiktig kittemembran. Det er egg uten protein skall. Innsiden er en mørk bakteriecelle. Stengene er frie og gjennomsiktige (fig.9).
Fig. 9. Fig. 4. Ascaris lumbricoides (befruktet egg)
Unfertilized egg er større, fylt med eggeplomme celler; overflateskallet kan være ujevnt ujevnt (figur 10).
Fig. 10. Pic. 5. Ascaris lumbricoides (unfertilized egg)
Uavhengig av tilstedeværelsen av mannlige individer, legger kvinnen opp til 200 000 egg per dag for å komme inn i jorden med menneskelige avføring. I jorda kan egg vare i flere år, men ved høy luftfuktighet i egg utvikler larver; Avhengig av temperaturen varer hele syklusen fra 3 uker. opptil flere måneder.
Livssyklus
Larvene dukker opp fra eggene i tynntarmen, trenger gjennom tarmvegen inn i blodbanen av portalvenen og føres gjennom leveren og overlegen vena cava inn i høyre side av hjertet.
Ved lungearterien kommer larvene inn i lungene og trenger gjennom alveolene gjennom lungekapillærene. Fra luftveiene migrer larverne til munnhulen (vanligvis om natten) og blandes med spytt igjen.
Larven, går inn i tarmen igjen etter 2,5-3 måneder. modnes til en voksen. Den samlede forventet levetid for rundorm er 1 år (figur 11).
Fig. 11. bilde 6. Livssyklus
Kliniske manifestasjoner formidles både av parasitter av ormer i tarmen, og ved larver i migrering gjennom vev.
Tarmstadiet kan fortsette latent, noe som skyldes det ubetydelige antall parasitiserende individer.
Tilstedeværelsen av invasjon er etablert når askarider oppdages i avføring eller utskilles under angrep av oppkast. En liten økning i kroppstemperatur, formidlet av larver og migrering av voksne, er notert. Dannelsen av en betydelig antall ormer (over 50 individer) forårsaker alvorlige symptomer.
Hos voksne observeres tap av appetitt, svimmelhet, kvalme og følelse av tyngde i den epigastriske regionen. Barn har kvelende, tannsliping (om natten), smerte og oppblåsthet, depresjon, hallusinasjoner om natten og hodepine.
I de fleste tilfeller reduseres surheten i magesaften. Ofte er det observert eosinofili i pasientens blod. Ascariasis komplikasjoner forekommer oftere hos barn, spastisk eller obstruktiv tarmobstruksjon er mulig på grunn av dannelsen av helminth tangles (opptil 100 personer) og observeres i gjennomsnitt i 2-3 barn per 1000 tilfeller. Mindre vanlige blir ascariasis og gallekanal okklusjon registrert. Ved alvorlige intestinale invasjoner kan dødeligheten nå 3%. Den pulmonale (migrasjon) scenen gir visse vanskeligheter for diagnose. Kliniske symptomer kan omfatte feber, produktiv hoste, eosinofiler i sputum, flyktige infiltrater i lungene og eosinofili (dvs. tegn på pneumonitt eller Löffler syndrom). I regioner med temperert klima, i de fleste tilfeller, er disse symptomene ikke observert. I endemiske tropiske områder observeres uttalt Löffler syndrom (selvbegrenset pneumonitt) med massiv parasittinasjon, vanligvis i regntiden.
Laboratoriediagnose
Intestinal invasjon diagnostiseres ved påvisning og identifikasjon av egg i avføringen, mindre vanlig ved deteksjon av voksne i dem, vanligvis fra anamnese data.
Lungstadiet av ascariasis er diagnostisert ved tilstedeværelse av eosinofiler og larver i sputum.
Larval ascariasis kan diagnostiseres med immunologiske metoder (for eksempel RP, RNGA, RSK).
behandling
De valgte stoffene er pyrantel og mebendazol. For å oppnå 100% av effekten, er det nødvendig å gjenta kjemoterapi etter 6 måneder. Hvis det er kontraindikasjoner, kan deworming utføres ved å innføre oksygen gjennom sonden i tarmen (askarider som anaerobe organismer dør raskt), eller foreskrive et behandlingsforløp med santonin (Artemisia cina tsitvaryna active principle, anbefalt av Ibn-Sena i 1020g).
forebygging
Tiltak for å hindre husstands ascariasis ligner på forebygging av enterobiose. Når man tar hensyn til jordfaktorens rolle i askarbiders livssyklus, bør det tas særlig hensyn til tiltak for å hindre jordforurensning ved produksjon og avløpsvann, etterlevelse av kravene til organisering av vanning og feltoperasjon og rettidig desinfisering av dem.
Blant annet ascariasis bør anisakioser bli notert - invasjon av tykktarmen av larver av Anisakis marina og helminthene av slekten Pseudoterranova nær dem, parasitere tarmene av marine pattedyr. Livssyklusen til representanter for begge slektene er ganske komplisert og inneholder ulike spiselige fisk som mellomstore verter - Helminths av slekten Anisakis blir ofte oppdaget i makrell og sildfisk. Menneskelige invasjoner er registrert overalt, mest i Japan, Holland og USA. Sykdommen er preget av utvikling av intestinale eosinofile granulomer og kliniske manifestasjoner som ligner på symptomer på magesår eller tarmtumorer
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus). Hos mennesker forårsaker det trichocephalosis (trichurosis) - helminthiasis, som forekommer med en primær lesjon i mage-tarmkanalen. Kausjonsmiddelet ble først oppdaget av Morgagni.
epidemiologi
Sykdommen er utbredt i land med varme og fuktige klima, spesielt i tropene (opptil 80% av alle tilfeller). Den gjennomsnittlige forekomsten i verden når mer enn 100 millioner tilfeller per år. Trichocephalosis er oftest registrert når landbruksprodukter dyrkes på vanningsområder med et brudd på jorddesinfeksjonsregimet.
morfologi
Den fremre delen av helminthen er hårlignende (opptil 2/3 av kropps lengden), bakenden er tykkere. Den karakteristiske formen på kroppens forside førte til det vanlige navnet på helminth "whipworm". Hanen er 30-45 mm lang, halen er spiralbuet og tarmen ligger i den. Hunnen er 35-55 mm lang, haleenden er litt buet, i det er tarmene og livmoren. Forventet levetid på 5 år (figur 12-14).
Fig. 12. Fig. 1. Trichuris trichiura
Fig. 13. Fig. 2. Trichuris trichiura
Fig. 14. Fig. 3. Trichuris trichiura i tyktarmen
Eggene i en gulbrun farge ligner en sitron med gjennomsiktige og fargeløse "trafikkorker" på polene, størrelse 47-52х22-23 mikron, innholdet er finkornet, dekket med et flersjikt glatt skall på utsiden.
Fig. 15. Fig. 4. Trichuris trichiura egg
Livssyklus
Whipworm er parasittisk i cecum og vermiform prosess, med massive invasjoner (antall individer kan nå 3000 eller mer) - gjennom kolon til anus. Voksne individer er festet på tarmveggen, trengs gjennom en tynn forside, den tykke enden av kroppen henger ned i tarmlumen. Kvinnen produserer fra 3.000 til 10.000 egg daglig.
Fig. 16. Fig. 5. Livssyklus
Med avføring kommer de umodne eggene inn i jorden, hvor de er tilstrekkelig fuktighet (70-90%) og en temperatur på 15-35 ° C, de modnes og larver dannes, og har en stilettlignende formasjon i forenden. Avhengig av temperaturen, tar modningstiden fra 2 uker. Opptil 3-4 måneder kan egg holdes i jord i 1-2 år.
Menneskelig infeksjon oppstår når modne egg bringes inn med uvaskede grønnsaker, frukt og skitne hender.
I tynntarmene kommer larvene fram av eggene og blir introdusert i tarmens mikrovilli, der de forblir i 3-10 dager. Deretter går du inn i tarmlumenet, migrerer til tykktarmen og festes på veggen. Innen en måned blir larverne en voksen (figur 16).
Kliniske manifestasjoner
Med et lite antall patogener er sykdommen asymptomatisk.
Store populasjoner av parasitter forårsaker brudd på fordøyelseskanalen.
Infiltrerer og erosjonsform på steder hvor parasitter samler seg; Pasienter blir forstyrret av smerter som etterligner magesår og dyspeptiske sykdommer. Ofte blir det trøtthet, tap av appetitt og økt salivasjon.
Omtrent halvparten av pasientene lider av forstoppelse, noen ganger vekslende med diaré. Med sistnevnte kan avføring inneholde slim og blod.
I hete land, spesielt med intensive invasasjoner, er det rapportert tilfeller av hemoklititt, ledsaget av endetarm i rektum hos barn, på slimhinnet som det er hundrevis av vedlagte parasitter.
Laboratoriediagnostikk er basert på identifisering av egg i avføring, noe som ikke er vanskelig, fordi deres nummer kan nå 10 000 per 1 g avføring.
behandling
For tiden brukes mebendazol meget, og gir en 70% effekt. Om nødvendig kan kurset gjentas i 1-1.5 måneder. Det er mulig å gjennomføre oksygenbehandling.
Forebygging er lik den for ascariasis.
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma. Årsak ankilostomidoza - invasjoner kjennetegnet ved allergiske hudlesjoner, åndedrettsorganer i et tidlig stadium av sykdommen og skade på fordøyelseskanalen og jernmangelanemi i et sent stadium. De forårsakende midlene er Ancylostoma duodenale, mindre vanlig A. ceylanicum (Old Head), Necator americanus, A. braziliense (American Headheads). N. americanus invasjoner er også kjent som nekoroser. Sjeldne tilfeller av invasjoner med ankylostom, parasittisk hos katter og hunder; menneskelige lesjoner manifesteres av "vandrende larva" hud syndrom. Enkelte opplysninger om sykdommen inneholder arbeidene til Hippocrates, Lucretius Kara og Ibn Sina. Før oppdagelsen av patogener av europeisk medisin var sykdommene kjent som tropisk klorose, Saint Gottar tunnel anemi, afrikansk amerikansk cachexia og miners anemi. A. duodenale ble oppdaget i 1838 av den italienske legen Dubini. Helminths etiologiske rolle ble bevist av Griesinger (1852) og Bilharts (1853). I USA oppdaget Styles (1902) en ny type hookworm og kalte den Necator americanus.
epidemiologi
Ankilostomidoser er utbredt i området mellom 45 ° nordlig bredde og 30 ° sør breddegrad. N. americanus invasjoner er registrert i Amerika, Asia og Afrika; A. Duodenale - i Japan, Kina, India, Sentral-Asia og landene i Middelhavsbassenget. En syke person er ikke en umiddelbar fare for andre, fordi på tidspunktet for utgivelsen av egg fra kroppen ikke har en invasiv evne. Overføringsmekanismene til overføringsmiddelet er fekal - oral og kontakt. Oftere forekommer menneskelig infeksjon perkutant som følge av aktiv innføring av invasive larver i huden, vanligvis når man går barfot. Endemiske foki av ankilostomidose kan dannes i kull- og gruvegruver i nærvær av høy temperatur, fuktighet og dårlig sanitær tilstand (derfor utdatert - anemi av gruvearbeidere).
morfologi
Kroppsmaskens kropp er sylindrisk, hvit-rosa i farge (dødgrå individer), tarmene er ofte fylt med blod. Enden av kroppen av menn er forsynt med en kopulativ bursa med lobes (figur 17-19). Særlige egenskaper av A. duodenale og N. americanus er presentert i tabellen. 1.
Fig. 17. Fig. 1. Ancylostoma
Fig. 18. Fig. 2. Ancylostom
Fig. 19. Fig. 3. Necator americanus
Hookworm egg og necator er nesten uutviklet: oval, fargeløs, med et tynt skall. Ferske isolerte egg inneholder 4-8 blastomerer. I varmt vær kan larver utvikle seg fra egg i avføring i løpet av dagen (figur 20).
Fig. 20. Fig. 4. Necator americanus egg
Livssyklus
Levetiden for voksne i menneskekroppen er 4-8 år, men flertallet slippes ut i det første år av livet. Den totale befolkningen kan variere fra noen til 2-3 millioner eller mer. Hver dag ligger kvinner fra 5000 til 25 000 egg (ankilostomi er 2-3 ganger mer enn noncators).
Med avføring går eggene inn i jorden, hvor larvene som forlater eggene, under gunstige forhold (15-35 ° C) vokser på 24-36 timer.
Tabell 1. Morfologiske egenskaper av Ancylostoma duodenale og Necator americanus
Enterobiasis, hva er det? Symptomer, årsaker og behandling
Enterobiasis er den vanligste typen av helminthiasis, som involverer skade på menneskekroppen med pinworms. Sykdommen har et utprøvd klinisk bilde og er i stand til å bli overført fra en smittet person til en sunn person, uavhengig av kjønn eller alder.
Pinworms er utsatt for mennesker som bor i land med helt forskjellige klimatiske forhold. Livssyklusen til denne typen parasitt påvirkes ikke av værforhold eller lufttemperatur. Også de som bor i land med høye sosioøkonomiske indikatorer, er ikke forsikret mot enterobiose.
Du kan bli smittet med pinworms selv om du regelmessig tar anthelmintiske stoffer for profylaktiske formål. Det er derfor det er så viktig å bli regelmessig undersøkt for påvisning av denne typen ormer, larver eller egg i kroppen.
Hvordan overføres enterobiasis?
Du kan bli smittet med enterobiasis ved kontakt med en syke person. Pinworms kan legge egg ikke bare på epitel av indre organer, men også på overflaten av epidermis. Etter 4-6 timer, modnes de og begynner å utgjøre en trussel mot friske mennesker.
Infeksjon med helminthegg av denne arten skjer hovedsakelig gjennom kontakt-husholdningsruter - gjennom seng, hygieneartikler, barneleker, møbler, klær, etc. I de fleste tilfeller flyr parasittbærere. Ved pinworm infeksjon kan være:
- Rå eller underkokt kjøtt eller fisk;
- dårlig vasket frukt og grønnsaker;
- vann fra springen;
- Matvarer av tvilsom opprinnelse.
Helminth egg kan komme inn i kroppen med luft, for eksempel når en person inhalerer forurenset eller støvete luft.
Med utviklingen av enterobiose, klager en smittet ikke alltid kun på abdominal ubehag. Symptomer på patologi er ganske forskjellige, så det kan manifestere seg i ulike deler av kroppen. Men i de fleste tilfeller er skylden til dette sykdomsbæreren. Kombinere kløende steder, det bidrar dermed til spredningen av pinworms, noe som igjen fører dem til å komme inn i tarmen igjen.
Årsaker og epidemiologi av enterobiose
Den forårsakende agenten av patologi er en rund orm Enterobius vermicularis, som har en melkehvit farge og er avlang avlang. Endene på hans kropp er pekte, som han fikk navnet hans (pinworm) på. Hanner kan nå 3-5 mm i lengde, kvinner - 9-12 mm.
Parasitter, som regel, smitter den nedre delen av den lille og øvre kolon. Etter gjødslingsprosessen dør hanen umiddelbart, og kvinnen, på grunn av økt livmor og de medfølgende forandringene i kroppen, blir ikke i stand til å feste på tykktarmens vegger. Følgelig beveger kvinnelige pinworms seg i endetarmen i endetarmen.
Når ormene i ormene er modne, og dannelsen av tadpole-lignende larven begynner, forlater kvinnen endetarmen gjennom anuset for å legge egg i huden av perineum. Deretter dør hunet (tørker ut). I utgangspunktet kryper pinwormen ut om natten under søvnen av transportøren. Egg lagt av den kvinnelige modne i 4-6 timer og begynner å spre seg under den angripne personens våkenhet. De blir overført til klærne veldig enkelt - bare rør rundt området rundt anusen. Først faller eggene under pasientens neglplater, etter det - på husholdningsartikler og slimhinner i munn og nese.
Voksen pinworms lever i kroppen i 3-4 uker, og dør dersom en person følger hygieneglene. Hvis du ignorerer dem i 99% av tilfellene, oppstår reinfeksjon med pinworms, og som et resultat et nytt utbrudd av enterobiose.
Pinworm eggene modner ved en temperatur på 35-37 ° C, men noen ganger kan de optimale forholdene for dem være temperaturregimer som varierer i området 23-40 ° C. Eksponering for høyere temperaturer (55 grader og høyere) og solstråling har en skadelig effekt på ormegg, noe som fører til deres død.
Hva skjer under infeksjon?
Når det kommer inn i tykktarmen, er helminthene tett festet til slimhinnene, noe som fører til mekanisk skade på deres integritet. Som et resultat utvikler inflammatoriske prosesser på steder av pinworms, som er ledsaget av en uttalt hevelse av epitelet. På overflaten dannes erosjoner, hyperemiske områder og blåmerker.
Gjennom livscyklusen av pinworm, i tarmepitelet, produserer de produktene av deres livsviktige aktivitet, noe som fører til forgiftning av den smittede personen. I tillegg, ettersom disse produktene absorberes i blodet, begynner kroppen å føle seg sensitiv, noe som resulterer i en allergisk reaksjon. Det kan oppstå både på huden og slimhinnene.
I tillegg kan pinworms som kryper gjennom anus trenge gjennom kjønnsorganene. Dette har mange alvorlige problemer, fordi ormer er i stand til å bære tarmbakterier og provoserer ulike sykdommer i genitourinary systemet.
Symptomer på enterobiasis
Etter infeksjon med pinworms, begynner personen ikke umiddelbart å føle seg uvel. Inkubasjonsperioden kan vare fra 3 til 6 uker. Det aller første alarmerende symptomet, som indikerer helminthisk invasjon (spesielt enterobiasis), er kløe i anus. Det kan være ubetydelig eller ganske intens - avhengig av menneskets individuelle egenskaper og antall parasitter som lever i endetarmen.
Hvis sykdommen er mild, så manifesterer den seg i løpet av få dager ved at det oppstår en liten kløe som går alene. Som regel vises det bare om natten. Men i tilfelle dens konstante manifestasjon over en periode på 2-3 uker kan vi snakke om auto- eller re-invasjon.
Hvis antallet pinworms i tarmene til en person er for stor, blir kløen ganske intens, smertefull og uutholdelig. En smittet person blir hele tiden tvunget til å kamme perianal sonen, noe som ofte fører til skade. På grunn av skader på huden dannes sår, sprekker og slitasje. Slike uregelmessigheter fører til tilsetning av en sekundær infeksjon og utvikling av kontaktdermatitt, noe som bare kompliserer situasjonen og forverrer velvære av en smittet person.
Noen pasienter klager over tarmlidelser, ledsaget av:
- flatulens;
- rommende i magen;
- kvalme;
- oppkast (sjelden);
- brudd på stolen.
Det er det siste symptomet som oppstår hos pasienter som lider av enterobiose og andre typer helminthiasis. Avføringen kan bli væske, inneholder inneslutninger av slim eller blod (sjelden). Noen ganger kan det være forstoppelse, på grunn av hvilke fecale masser kan skaffe seg en mørk farge.
Mangel på behandling for alvorlig enterobiasis, eller når re-utvikle det kan føre til alvorlige komplikasjoner, så hvis de ovennevnte symptomene er lagt merke til, ikke somle - må du umiddelbart oppsøke lege for videre instruksjoner.
Komplikasjoner av enterobiasis
Når dermatologiske manifestasjoner av enterobiose (kløe og irritasjon av epidermis) oppstår, har en person ofte et uutholdelig ønske om å kløe sår flekker. Men dette bør unngås, fordi skrape av kløende soner produserer sår som den patogene mikrofloraen trenger inn i, noe som ofte resulterer i dermatitt og eksem. Men blant alle komplikasjoner av denne sykdommen, er disse enkleste.
Hvis enterobiasis er alvorlig, eller sekundær pinworm infeksjon har oppstått, kan situasjonen være komplisert:
- irritasjon av peritoneum;
- utviklingen av pyoderma;
- abscess;
- sfinkteritom;
- enterobiose endometritis (utvikler hos kvinner når kvinnelige pinworms kommer inn i livmorhalskanalen).
I sjeldne tilfeller, når pinworm penetrerer dypt inn i tarmepitelet, kan granulomer danne seg rundt det. For dypere inn i den tykke av snekke tarmen kan føre til ytterligere inntrengning i bukhulen, som er fylt med meget alvorlig komplikasjon - peritonitt.
På grunn av irritasjon av tarmveggen ved parasitter, er det en signifikant forstyrrelse av peristaltis, noe som kan resultere i gastroduodenitt eller enteritt. I tillegg forårsaker pinworms et brudd på normal intestinal mikroflora, noe som fører til utvikling av dysbiose.
Hos kvinner kan infeksiøse patologier i urinsystemet bli en konsekvens av ubehandlet enterobiose. Blant de vanligste komplikasjonene til de ledende stedene er cystitis og vulvovaginitt.
Merk. Enterobiasis er en gunstig tilstand for utvikling og overføring av parasittiske sykdommer som giardiasis og hymenolepiasis.
Enterobiasis hos gravide fører ofte til utvikling av toksisose, og forverrer også kurset betydelig.
Pinworms påvirker funksjonen til det menneskelige immunsystemet negativt, slik at folk som lider av enterobiose er mest utsatt for smittsomme sykdommer.
Dette er viktig! Denne patologien fører til utvikling av immunundertrykkelse hos barn. En slik patologisk tilstand er spesielt akutt etter difteri-vaksinasjoner, noe som kan resultere i en signifikant reduksjon i effekten av vaksineadministrasjon.
diagnostikk
Det er svært viktig å bli undersøkt av en lege i tide for påvisning av pinworms hos voksne og unge pasienter. Du kan søke både hos en familie lege (eller terapeut) og en barnelege (hvis et barn lider av helminthiasis). I tillegg til å samle anamnese, bør legen henvise en infisert person med pinworms til følgende tester.
- Coprologisk analyse - studiet av avføring for egg eller larver pinworms. Men når enterobiasis er en slik diagnostisk prosedyre ineffektiv, så brukes den som en ekstra metode.
- Skraping av hudprøven i perianalområdet. Denne teknikken gir mye mer informasjon av grunnene beskrevet ovenfor (kvinnelig pinworm legger egg i denne delen av kroppen). Det anbefales å utføre en slik prosedyre minst 3 ganger med et intervall på 7 dager. Dette er nødvendig for å oppnå de mest pålitelige resultatene, siden den første skrapingen kan forekomme i løpet av en periode med lav aktivitet av de kvinnelige pinworms.
- Grahams metode er en analyse basert på bruk av et spesielt klebemiddel, som er plassert i pasientens perianale område. Et støp forblir på overflaten av båndet, som senere blir gjenstand for grundig laboratorieundersøkelse. Manipulering bør gjøres om morgenen før du går på toalettet og utfører hygieneprosedyrer. Materialet tas i løpet av 7-10 dager. Dette er en av de mest informative metodene for forskning på enterobiose hos voksne og barn.
Hvordan behandle enterobiosis?
Forberedelser for behandling av denne patologien er de samme for alle pasientkategorier - voksne og barn. Bare doseringen av stoffet er forskjellig, manglende overholdelse som kan få alvorlige konsekvenser for helsen til en person som er smittet med pinworms. Av samme grunn, ikke selvmedisinere.
De mest effektive antihelminthic medisinene i dag er:
- Dekaris. Det aktive stoffet er levamisol. I tillegg til ødeleggelsen av ormer har dette stoffet en positiv effekt på det menneskelige immunsystemet.
- Pyrantel eller Helmintox. Aktiv komponent - pyrantel pamoat.
- Vermox, Worm, Mebex - mebendazolbaserte anthelmintiske stoffer.
Et av de mest potente anthelmintiske stoffene er Nemozol. Men det er verdt å bruke det bare i ekstreme tilfeller, siden systematisk inntak kan føre til blodkreft. I tillegg har stoffet et stort antall bivirkninger, og det er strengt forbudt å gi det til barn under 6 år for behandling av enterobiose. Selv etter å ha nått denne alderen, er det bedre å erstatte Nemozol med et annet, tryggere, medisinsk preparat med antiparasitisk effekt. Bruken er kun gyldig hvis det er en blandet orminfeksjon.
Hvis en gravid kvinne eller en ammende lider av enterobiosi, er i dette tilfellet Piperazin foreskrevet. Men det har lav effektivitet, så det er ingen garanti for at det vil bidra til å kvitte seg med alle ormer.
Regler for å ta antihelminthic medisiner
Før du tar antihelminthiske legemidler, er det nødvendig å forberede kroppen. For å gjøre dette, er det nødvendig en dag før den første dosen medikamenter å ekskludere fra kostholdet hele "feste" -mat. Før du går i dvale, kan du bare spise lette måltider, gi opp stekte matvarer. En slik diett er anbefalt å bli observert gjennom hele behandlingsperioden.
Legemidlet foreskrevet av legen må tas på tom mage - dette øker absorpsjonen i blodet, derfor vil effekten av bruken bli høyere. Om kvelden må du drikke et avføringsmiddel for å fjerne tarmene av ormer, larver og egg helt. For å oppnå maksimale resultater fra terapi, etter 2 uker, bør du ta samme medikament fra ormer.
Hjelpemidler
Hvis en person smittet med pinworms er plaget av allergier, bør et antihistamin tas. For voksne er disse midlene tilgjengelige i form av tabletter, for barn som har fylt seks måneder, i form av sirup. De mest effektive antiallergene stoffene er:
I tillegg til lindring av allergiske reaksjoner forårsaket av oppløsning av avfallsprodukter fra pinworms, vil disse stoffene bidra til å forhindre en skarp reaksjon av kroppen for å ta anthelmintiske legemidler.
Med uutholdelig kløe i anuset, kan du legge en rensende emalje. Forbered det, bland 10 brus med 1 liter kokt vann. Påfør hele blandingen på en gang.
Fem regler for vellykket behandling av enterobiose
Til behandling med antihelminthiske legemidler når smittet med pinworms ga resultatet, må du:
- Vask hendene med såpe etter hver tur til gaten og besøke toalettet. Utfør en hygienisk prosedyre er også nødvendig før du spiser.
- Pass på at neglene er rene og kutt dem alltid kort.
- Under hele behandlingsperioden bør du regelmessig bytte undertøy (2 ganger om dagen). Før du setter på, bør det strykes godt med et varmt strykejern.
- Bruk desinfeksjonsmidler til å vaske toalettet.
- Daglig gjør en våt rengjøring i huset.
Hvis en av disse reglene brytes, vil effekten av behandling av enterobiose i det minste være under stor trussel. I tillegg til det faktum at en person vil gjennomgå re-utviklingen av enterobiose, vil han bli en infeksjonskilde for menneskene rundt seg.